左膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、半月板損傷

半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)局限性疼痛伴關(guān)節(jié)交鎖感?？赡芘c劇烈運(yùn)動(dòng)或退行性改變有關(guān)。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷建議進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。

2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)外翻暴力后，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線處壓痛和腫脹。輕度損傷可采用支具固定，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物。完全斷裂需手術(shù)修復(fù)韌帶，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見，晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動(dòng)后疼痛加重，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？赡芘c肥胖、勞損等因素有關(guān)。建議控制體重，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等藥物。晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、滑膜炎

滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和彌漫性疼痛，可能由感染或免疫因素引起。急性期需限制活動(dòng)，可服用美洛昔康片、地奧司明片，配合超短波理療。頑固性滑膜炎需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。與高嘌呤飲食和代謝異常相關(guān)。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。