兒童外耳道炎治療
關(guān)鍵詞：
兒童
兒童外耳道炎可通過局部清潔、抗生素滴耳液、止痛藥物、抗真菌藥物、手術(shù)引流等方式治療。兒童外耳道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、異物刺激、過敏反應(yīng)、皮膚疾病等原因引起。
1、局部清潔
使用生理鹽水或?qū)Ｓ枚罌_洗液輕柔清潔外耳道，去除膿性分泌物和痂皮。避免使用棉簽深入耳道，防止損傷皮膚屏障。清潔后可配合醫(yī)用棉球吸干水分，保持耳道干燥。若伴有耳道腫脹，可先用硼酸酒精溶液濕敷消腫。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液適用于細(xì)菌性外耳道炎，能有效抑制銅綠假單胞菌等常見致病菌。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，每日滴耳2-3次。環(huán)丙沙星滴耳液對革蘭陰性菌效果顯著，但8歲以下兒童慎用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)耳道瘙癢或皮疹等過敏反應(yīng)。
3、止痛藥物
對乙酰氨基酚口服混懸液可緩解耳部疼痛和發(fā)熱癥狀，每次劑量按體重計算。布洛芬混懸滴劑具有抗炎作用，適用于伴明顯紅腫的病例。用藥不超過3天，若疼痛持續(xù)需復(fù)查。禁止給兒童使用阿司匹林類解熱鎮(zhèn)痛藥，以防瑞氏綜合征。
4、抗真菌藥物
克霉唑滴耳液適用于白色念珠菌感染引起的耳道糜爛，需連續(xù)使用2周以上。制霉菌素軟膏對曲霉菌感染有效，涂抹時需覆蓋全部病變區(qū)域。真菌性外耳道炎常伴有頑固性瘙癢，治療期間需避免抓撓。
5、手術(shù)引流
對于耳道膿腫或癤腫形成者，需在局麻下行切開引流術(shù)。嚴(yán)重外耳道狹窄病例可能需耳道成形術(shù)，術(shù)后使用抗生素紗條填塞。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)高熱、劇烈耳痛、聽力下降或面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。
家長應(yīng)避免兒童游泳或洗頭時耳道進(jìn)水，洗澡可用防水耳塞。不要自行掏挖耳垢，每半年由耳鼻喉科醫(yī)生專業(yè)清理。急性期飲食宜清淡，避免海鮮等易過敏食物。若出現(xiàn)耳道流血、流膿或聽力減退，須立即復(fù)診。恢復(fù)期保持耳道通風(fēng)干燥，睡眠時患耳朝上。定期復(fù)查至耳道皮膚完全修復(fù)，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
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