許瑞英 主任醫(yī)師
兒童發(fā)熱不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、川崎病等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
1. 病毒感染家長(zhǎng)需保持室溫適宜并用溫水擦拭腋窩腹股溝,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒,體溫超過(guò)三天不降需就醫(yī)。
2. 細(xì)菌感染家長(zhǎng)需觀察是否伴隨咽痛或耳部不適,可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療,血常規(guī)檢查可明確病因。
3. 脫水家長(zhǎng)需每半小時(shí)喂食口服補(bǔ)液鹽III,監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài),脫水糾正后體溫多可下降,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
4. 川崎病持續(xù)高熱伴草莓舌或皮疹需警惕,靜脈注射丙種球蛋白和阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,心臟超聲檢查不可延誤。
發(fā)熱期間保持清淡飲食如米粥、蘋果泥,避免包裹過(guò)嚴(yán)加重體溫升高,任何精神狀態(tài)異?;虺榇ば枇⒓醇痹\。
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