醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童發(fā)熱不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、川崎病等原因引起，可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液治療、就醫(yī)評估等方式處理。

  1. 病毒感染

  家長需保持室溫適宜并用溫水擦拭腋窩腹股溝，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒，體溫超過三天不降需就醫(yī)。

  2. 細(xì)菌感染

  家長需觀察是否伴隨咽痛或耳部不適，可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療，血常規(guī)檢查可明確病因。

  3. 脫水

  家長需每半小時喂食口服補(bǔ)液鹽III，監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)，脫水糾正后體溫多可下降，嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液。

  4. 川崎病

  持續(xù)高熱伴草莓舌或皮疹需警惕，靜脈注射丙種球蛋白和阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，心臟超聲檢查不可延誤。

  發(fā)熱期間保持清淡飲食如米粥、蘋果泥，避免包裹過嚴(yán)加重體溫升高，任何精神狀態(tài)異?；虺榇ば枇⒓醇痹\。