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糖尿病痛性神經(jīng)病變?cè)缙诳赏ㄟ^(guò)血糖控制、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、疼痛管理和生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該病變通常由長(zhǎng)期高血糖、微血管損傷、氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、血糖控制嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持血糖穩(wěn)定是基礎(chǔ)干預(yù)手段，需遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波動(dòng)加重神經(jīng)損傷。
2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療補(bǔ)充甲鈷胺、α-硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng)，改善傳導(dǎo)功能，通常需聯(lián)合維生素B族如維生素B1、B6、B12等協(xié)同治療。
3、疼痛管理針對(duì)灼痛或刺痛癥狀，可選用普瑞巴林、加巴噴丁等抗驚厥藥，或阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥，重度疼痛可短期使用曲馬多。
4、生活方式調(diào)整每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免吸煙飲酒，保持足部清潔干燥，定期檢查四肢感覺(jué)異常，預(yù)防外傷和感染。
建議糖尿病患者每3個(gè)月篩查神經(jīng)病變，出現(xiàn)肢體麻木或疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，日常飲食需限制高糖高脂食物，增加全谷物和深色蔬菜攝入。
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