馬曉斌 主任醫(yī)師
兒童過敏性哮喘通過規(guī)范治療多數(shù)可達(dá)到臨床控制。治療方案主要包括環(huán)境控制、藥物干預(yù)、免疫治療和定期監(jiān)測,疾病管理效果與過敏原回避程度、用藥依從性及個(gè)體差異密切相關(guān)。
1、環(huán)境控制家長需徹底清除塵螨、寵物皮屑等常見過敏原,保持室內(nèi)濕度低于50%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。建議使用防螨寢具,避免接觸毛絨玩具及二手煙。
2、藥物干預(yù)急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀,控制期常用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范使用,家長應(yīng)建立用藥記錄表。
3、免疫治療針對(duì)塵螨等明確過敏原可進(jìn)行舌下含服脫敏治療,療程3-5年。治療期間家長需密切觀察是否出現(xiàn)口腔瘙癢等不良反應(yīng),定期復(fù)查血清特異性IgE水平。
4、定期監(jiān)測建議每3個(gè)月評(píng)估肺功能指標(biāo),使用峰流速儀每日監(jiān)測。家長需記錄癥狀日記,注意識(shí)別夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后喘息等發(fā)作先兆。
日常注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,避免劇烈溫差刺激,流感季節(jié)前接種疫苗。多數(shù)患兒青春期前后癥狀顯著改善,但需持續(xù)隨訪至成年。
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