邵自強 主任醫(yī)師
妄想可能是老年癡呆癥的表現(xiàn)之一,但并非所有妄想都由老年癡呆癥引起,其他可能包括精神分裂癥、雙相情感障礙、器質(zhì)性精神障礙、偏執(zhí)型人格障礙等。
1、老年癡呆癥老年癡呆癥患者可能出現(xiàn)妄想癥狀,通常與記憶力減退和認知功能下降有關(guān),表現(xiàn)為懷疑他人偷竊或迫害,治療需結(jié)合膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑。
2、精神分裂癥精神分裂癥以妄想和幻覺為主要癥狀,妄想內(nèi)容往往荒謬離奇,可能與多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān),治療需使用抗精神病藥物。
3、雙相情感障礙雙相情感障礙躁狂發(fā)作時可出現(xiàn)夸大妄想,抑郁發(fā)作時可能出現(xiàn)被害妄想,治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇心境穩(wěn)定劑或抗抑郁藥。
4、器質(zhì)性精神障礙腦部疾病或損傷可能導(dǎo)致器質(zhì)性精神障礙,表現(xiàn)為妄想癥狀,需針對原發(fā)疾病治療并配合抗精神病藥物控制癥狀。
出現(xiàn)妄想癥狀應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度社交活動,避免刺激患者情緒波動。
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