醫(yī)生回答
周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒哮喘多數(shù)在青春期前后癥狀可顯著緩解或完全消失，但部分患者可能持續(xù)至成年。預(yù)后主要與遺傳因素、環(huán)境控制、規(guī)范治療、免疫發(fā)育等因素相關(guān)。
1、遺傳因素父母有哮喘病史的患兒癥狀持續(xù)概率較高，建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)肺功能，遵醫(yī)囑使用布地奈德、孟魯司特鈉、沙丁胺醇等控制藥物。
2、環(huán)境控制減少塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸可降低氣道高反應(yīng)性，家長(zhǎng)需保持居室清潔，避免使用地毯毛絨玩具。
3、規(guī)范治療長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入激素比間斷治療更能改善預(yù)后，癥狀控制不佳可能與用藥依從性差有關(guān)，表現(xiàn)為夜間咳喘加重。
4、免疫發(fā)育隨著免疫系統(tǒng)成熟，約60%患兒在青春期癥狀自行消退，但嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者可能持續(xù)存在氣道炎癥。
建議定期隨訪評(píng)估肺功能，成年后避免吸煙及職業(yè)性粉塵暴露，適量游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能儲(chǔ)備。
