陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃賁門上皮內(nèi)瘤變可能由慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、遺傳因素等原因引起,可通過內(nèi)鏡切除、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預。
1、慢性胃炎:長期胃黏膜炎癥刺激可能導致細胞異常增生,表現(xiàn)為上腹隱痛或飽脹感,治療需根除幽門螺桿菌并使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮。
2、幽門螺桿菌感染:該細菌感染會持續(xù)損傷賁門黏膜,伴隨口臭或消化不良,需采用四聯(lián)療法清除病原體,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
3、胃酸反流:長期反流刺激賁門黏膜可導致異型增生,典型癥狀為燒心反酸,建議抬高床頭并服用抑酸藥如雷貝拉唑、法莫替丁,配合促動力藥多潘立酮。
4、遺傳因素:家族中有胃癌病史者更易出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變,早期多無癥狀,建議高風險人群定期胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)高級別瘤變需及時內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。
日常需避免腌制食物和酒精攝入,保持規(guī)律飲食,每6-12個月復查胃鏡監(jiān)測病變進展,中重度異型增生患者應(yīng)接受??圃u估。
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