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胃賁門上皮內(nèi)瘤變可能由慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃酸反流、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)內(nèi)鏡切除、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、慢性胃炎：長(zhǎng)期胃黏膜炎癥刺激可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生，表現(xiàn)為上腹隱痛或飽脹感，治療需根除幽門螺桿菌并使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮。
2、幽門螺桿菌感染：該細(xì)菌感染會(huì)持續(xù)損傷賁門黏膜，伴隨口臭或消化不良，需采用四聯(lián)療法清除病原體，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
3、胃酸反流：長(zhǎng)期反流刺激賁門黏膜可導(dǎo)致異型增生，典型癥狀為燒心反酸，建議抬高床頭并服用抑酸藥如雷貝拉唑、法莫替丁，配合促動(dòng)力藥多潘立酮。
4、遺傳因素：家族中有胃癌病史者更易出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變，早期多無(wú)癥狀，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)高級(jí)別瘤變需及時(shí)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。
日常需避免腌制食物和酒精攝入，保持規(guī)律飲食，每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展，中重度異型增生患者應(yīng)接受?？圃u(píng)估。
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