賁門下病變是指發(fā)生在胃賁門下方區(qū)域的異常改變，可能包括炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等。賁門是食管與胃的連接部位，其下方病變多與反流性食管炎、賁門失弛緩癥、胃癌等疾病相關，常表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、反酸等癥狀。

賁門下病變的常見原因包括長期胃酸反流刺激黏膜，導致炎癥或潰瘍形成。部分患者因幽門螺桿菌感染引發(fā)慢性胃炎，逐漸發(fā)展為賁門區(qū)域病變。賁門失弛緩癥患者因神經肌肉功能障礙，可能伴隨食管擴張及賁門下組織增生。腫瘤性病變如胃癌早期可能僅表現為局部黏膜粗糙或微小隆起，進展期可出現腫塊或狹窄。某些先天性疾病如食管裂孔疝也可能誘發(fā)賁門下黏膜損傷。

診斷賁門下病變需結合胃鏡檢查直接觀察病灶形態(tài)，必要時取活檢明確性質。影像學檢查如鋇餐造影可輔助評估病變范圍，超聲內鏡有助于判斷腫瘤浸潤深度。治療需根據病因選擇方案，反流性疾病可使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸，合并感染時需聯合阿莫西林克拉維酸鉀片根除幽門螺桿菌。腫瘤性病變需手術切除，術后可能需輔助放化療。患者日常應避免高脂飲食、辛辣食物及餐后平臥，睡眠時抬高床頭有助于減少反流。

賁門下病變的預后與病因密切相關，良性病變經規(guī)范治療多可痊愈，惡性病變需早期干預。建議出現持續(xù)吞咽梗阻感、體重下降等癥狀時及時就診，定期胃鏡隨訪有助于發(fā)現癌前病變。日常生活中需戒煙限酒，保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食加重賁門負擔。