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賁門失弛緩癥內(nèi)科治療

消化內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： 賁門 內(nèi)科

賁門失弛緩癥的內(nèi)科治療方式主要有飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下肉毒桿菌毒素注射、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)。賁門失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病，主要表現(xiàn)為吞咽困難、反流等癥狀，內(nèi)科治療可緩解癥狀并改善食管功能。

1、飲食調(diào)整

賁門失弛緩癥患者需少量多餐，避免進(jìn)食過硬、過冷或刺激性食物。進(jìn)食時(shí)應(yīng)充分咀嚼，餐后保持直立位1-2小時(shí)，夜間睡眠時(shí)抬高床頭。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米粥、藕粉、蛋羹等，有助于減少食管內(nèi)食物滯留。體重下降明顯者可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

2、藥物治療

硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片可松弛食管下括約肌，鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片能降低食管平滑肌收縮力。促動(dòng)力藥多潘立酮片可改善食管排空。藥物適用于輕中度患者或暫時(shí)緩解癥狀，需注意頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。藥物治療效果有限，通常作為輔助手段。

3、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)

通過內(nèi)鏡引導(dǎo)將球囊置于食管下括約肌處，加壓擴(kuò)張使肌纖維斷裂。術(shù)后吞咽困難可立即改善，有效率較高。可能出現(xiàn)胸痛、出血、穿孔等并發(fā)癥。部分患者數(shù)年后癥狀復(fù)發(fā)需重復(fù)擴(kuò)張。適用于藥物治療無效且不愿接受手術(shù)的患者。

4、內(nèi)鏡下肉毒桿菌毒素注射

在內(nèi)鏡下將肉毒桿菌毒素A注射至食管下括約肌，阻斷膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)。起效快但療效維持時(shí)間較短，通常為6-12個(gè)月。重復(fù)注射可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致效果下降。適用于高齡、合并癥多或暫時(shí)不適合其他治療的患者。

5、經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)

通過內(nèi)鏡在食管下段黏膜層做切口，分離并切斷環(huán)形肌纖維。創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，長期療效優(yōu)于球囊擴(kuò)張?？赡艹霈F(xiàn)黏膜穿孔、縱隔感染等并發(fā)癥。術(shù)后需短期流質(zhì)飲食并預(yù)防性使用抗生素。目前已成為一線治療選擇。

賁門失弛緩癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免餐后立即平臥。戒煙限酒，控制體重，減少腹壓增高因素。定期隨訪評(píng)估治療效果，出現(xiàn)胸痛、嘔血等異常及時(shí)就醫(yī)。內(nèi)科治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮外科手術(shù)。心理疏導(dǎo)有助于緩解進(jìn)食焦慮，營養(yǎng)師指導(dǎo)可預(yù)防營養(yǎng)不良。

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    回答：神經(jīng)內(nèi)科主要診治神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括腦、脊髓、周圍神經(jīng)及肌肉相關(guān)疾病，如腦血管病、癲癇、帕金森病、周圍神經(jīng)病等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病理因素引起，需根據(jù)具體病情采取藥物治療、手術(shù)治療或康復(fù)治療。 1、腦血管?。耗X血管病是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，包括腦梗死、腦出血等。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成引起，腦出血?jiǎng)t多與高血壓、血管畸形有關(guān)。治療上，急性期可采用溶栓藥物如阿替普酶，恢復(fù)期則需服用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷。對(duì)于腦出血患者，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)清除血腫。預(yù)防措施包括控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，保持健康飲食。 2、癲癇：癲癇是一種慢性腦部疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的癲癇發(fā)作。病因可能與遺傳、腦損傷、腦腫瘤等有關(guān)。治療以藥物治療為主，常用藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉和拉莫三嗪。對(duì)于藥物難治性癲癇，可考慮手術(shù)治療，如癲癇病灶切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。患者需規(guī)律服藥，避免誘發(fā)因素如熬夜、飲酒等。 3、帕金森?。号两鹕∈且环N慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。病因尚不明確，可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。治療以藥物治療為主，常用藥物包括左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑和單胺氧化酶抑制劑。對(duì)于藥物效果不佳的患者，可考慮腦深部電刺激術(shù)?？祻?fù)訓(xùn)練如步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練也有助于改善癥狀。 4、周圍神經(jīng)?。褐車窠?jīng)病是指周圍神經(jīng)系統(tǒng)受損引起的疾病，常見類型包括糖尿病周圍神經(jīng)病、格林-巴利綜合征等。病因可能與代謝異常、感染、免疫等因素有關(guān)。治療需針對(duì)病因，如控制血糖、使用免疫球蛋白等。藥物治療可選用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1、B12，疼痛明顯者可加用加巴噴丁或普瑞巴林?？祻?fù)治療如神經(jīng)肌肉電刺激、針灸等也有一定療效。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病種類繁多，病因復(fù)雜，需根據(jù)具體病情制定個(gè)體化治療方案。早期診斷和及時(shí)治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期隨訪，注意生活方式調(diào)整，如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)等。對(duì)于疑難復(fù)雜病例，建議及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)一步診治。
    孩子抽動(dòng)癥掛神經(jīng)內(nèi)科行嗎
    回答：孩子抽動(dòng)癥應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科，這是最合適的科室。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲，通常與神經(jīng)發(fā)育異?；蚬δ苷系K有關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生能夠通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查以及必要的輔助檢查如腦電圖、核磁共振等來明確診斷，并制定個(gè)性化的治療方案。治療方法包括藥物治療、行為療法和心理干預(yù)等。 1、遺傳因素在抽動(dòng)癥中扮演重要角色。研究表明，抽動(dòng)癥具有一定的家族聚集性，父母或近親中有抽動(dòng)癥病史的孩子患病風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于這類孩子，建議家長盡早帶孩子進(jìn)行遺傳咨詢，了解家族病史，以便早期干預(yù)。 2、環(huán)境因素也可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥。長期的精神壓力、家庭環(huán)境不和諧、學(xué)習(xí)壓力過大等都可能成為誘因。家長應(yīng)盡量為孩子創(chuàng)造一個(gè)寬松、和諧的家庭環(huán)境，避免過度批評(píng)或施加壓力。同時(shí)，合理安排孩子的學(xué)習(xí)和休息時(shí)間，避免過度疲勞。 3、生理因素如神經(jīng)遞質(zhì)失衡也是抽動(dòng)癥的重要原因。多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異?？赡軐?dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)紊亂，從而引發(fā)抽動(dòng)癥狀。藥物治療是常用的方法，如氟哌啶醇、硫必利等藥物可以有效控制癥狀。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行用藥。 4、外傷或感染也可能引發(fā)抽動(dòng)癥。頭部外傷、腦炎等疾病可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致抽動(dòng)癥狀。對(duì)于有相關(guān)病史的孩子，家長應(yīng)密切關(guān)注其癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)。 5、行為療法和心理干預(yù)在抽動(dòng)癥治療中同樣重要。認(rèn)知行為療法可以幫助孩子學(xué)會(huì)控制抽動(dòng)行為，減少癥狀發(fā)作。心理干預(yù)則有助于緩解孩子的焦慮和壓力，改善心理狀態(tài)。家長可以尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，制定個(gè)性化的干預(yù)計(jì)劃。 孩子抽動(dòng)癥掛神經(jīng)內(nèi)科是最合適的選擇。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生能夠通過全面的檢查和評(píng)估，明確診斷并制定個(gè)性化的治療方案。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，同時(shí)關(guān)注孩子的心理健康，創(chuàng)造一個(gè)有利于康復(fù)的環(huán)境。通過藥物治療、行為療法和心理干預(yù)的綜合應(yīng)用，可以有效控制抽動(dòng)癥狀，提高孩子的生活質(zhì)量。
    賁門癌是怎么引起的?
    回答：賁門癌是怎么引起的？ 1賁門癌或者整體胃癌的病因比較復(fù)雜，胃粘膜每21天左右要更新一次，胃粘膜或者是賁門粘膜的更新和凋亡是受著抑癌基因或促癌基因的調(diào)控，與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關(guān)系； 2長期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食，或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥，變異增生直至癌變； 3慢性萎縮性胃炎會(huì)作為癌前病變，胃潰瘍手術(shù)后的病人術(shù)后10到15年的胃癌，者賁門癌的發(fā)病率也比較高。
    賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答：賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況：一種情況就是體積比較小，患者沒有明確的癥狀，像這種情況我們可以二次手術(shù)，手術(shù)后再加以化療，這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率；另外一種情況，復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大，患者的癥狀也比較嚴(yán)重，這種情況下無法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候，我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行，可以縮小腫瘤的體積，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講，賁門癌患者復(fù)發(fā)以后，手術(shù)的幾率還是比較小的，大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    賁門癌早期能治好嗎
    回答：早期的賁門癌是指一期和二期的賁門癌，一期的賁門癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層，二期的賁門癌就是說侵犯基層，周圍沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以叫早期。一期賁門癌十年的生存率可以達(dá)到50%到60%，五年的生存率可以達(dá)到90%，二期的賁門癌五年生存率可以達(dá)到40%到50%，十年的生存率達(dá)到30%左右，早期的賁門癌是沒有癥狀的，通常就是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，或者說這個(gè)腫瘤血管破潰的時(shí)候，出現(xiàn)嘔血或者黑便的時(shí)候進(jìn)而發(fā)現(xiàn)的，所以我們要注意體檢，尤其是高危人群，早期的賁門癌治療效果相對(duì)還是比較好的，有部分病人是可以達(dá)到治愈的。
    賁門癌患者的飲食禁忌
    回答：賁門癌患者的飲食禁忌？ 1賁門癌本身是消化道腫瘤，又處于胃的上口，患病以后盡量不要給予熱燙飲食，辛辣飲食，不要暴飲暴食，太冷太熱的飲食都不適宜，一些刺激性食物也不適合； 2盡量給一些溫軟易消化的食物，從預(yù)防疾病的角度來講暴飲暴食，饕餮似飲食，熱燙飲食，高鹽飲食，長期吃一些煙熏燎烤的臘肉，腌制食品。
    賁門癌的危害有哪些？
    回答：賁門癌的危害？ 1早中晚期各種癥狀的不同，從早期的營養(yǎng)不良到中晚期或者統(tǒng)稱進(jìn)展期胃癌造成的營養(yǎng)不良，貧血，嘔血，便血，轉(zhuǎn)移到肺肝腎骨腹腔胸腔等； 2咳嗽咯痰，呼吸困難，黃疸，腹水，上消化道出血等一系列癥狀，嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量； 3癌癥患者對(duì)家屬人群帶來了很大的心理沖擊，賁門癌或者胃癌帶來的危害可以說是包括患者個(gè)體、家庭、近親屬。
    內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的適應(yīng)人群
    回答：適應(yīng)人群是很廣泛的，只要明確診斷賁門失遲緩就可以考慮內(nèi)鏡下治療，只要患者沒有內(nèi)鏡檢查的一些禁忌癥，都是適合做內(nèi)鏡下治療的。根據(jù)治療的方法，擴(kuò)張肉毒素注射肉素注射和pOEM，就經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開，相對(duì)來說選擇的是對(duì)于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射，它的優(yōu)點(diǎn)在于痛苦，方法簡(jiǎn)便。而經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。它畢竟是一個(gè)手術(shù)再擴(kuò)張，內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)其實(shí)它的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的，因?yàn)橐_(dá)到這個(gè)治療的作用，就必須要把食管下段的括約肌通過擴(kuò)張，將括約肌撕裂，這樣才能達(dá)到治療效果。
    賁門癌手術(shù)治療的方式有哪些
    回答：賁門癌我們現(xiàn)在叫食管胃交界部癌。傳統(tǒng)的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來做比較多一些，現(xiàn)在也有人開腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑，還有些人根據(jù)現(xiàn)在外科的進(jìn)展，腔鏡外科的發(fā)展，嘗試腔鏡下的修復(fù)腔鏡粘合做賁門的根治，這是正在一種探索階段，應(yīng)該說目前看還是不錯(cuò)。但是我們一般臨床上賁門癌還是經(jīng)胸做更多一些，經(jīng)胸做一般取左側(cè)第七，或者第八肋間這個(gè)切口，打開膈肌做賁門癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點(diǎn)是既能保證胃的切除范圍，又能保證食管切除足夠的長度，保證切除的徹底性。
    賁門失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法？
    回答：賁門失弛緩癥可以通過藥物治療，比如說藥物的擴(kuò)張松弛平滑肌，但是效果有時(shí)不夠理想，這個(gè)時(shí)候就要考慮內(nèi)鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內(nèi)鏡治療為目前最新的技術(shù)，經(jīng)口內(nèi)鏡下切開術(shù)，通過食管黏膜建立隧道口，進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌，把該部位肌肉切開，解決賁門失弛緩癥的吞咽困難等癥狀，達(dá)到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。其他內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù)，也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架，但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療，以前內(nèi)鏡技術(shù)沒有可廣泛開展，那么采取外科手術(shù)稱之為heller手術(shù)，也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù)，把主要肌肉層切開，達(dá)到松弛賁門改善癥狀治療。
    賁門失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法？
    回答：賁門失弛緩癥可以通過藥物治療，比如說藥物的擴(kuò)張松弛平滑肌，但是效果有時(shí)不夠理想，這個(gè)時(shí)候就要考慮內(nèi)鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內(nèi)鏡治療為目前最新的技術(shù)，經(jīng)口內(nèi)鏡下切開術(shù)，通過食管黏膜建立隧道口，進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌，把該部位肌肉切開，解決賁門失弛緩癥的吞咽困難等癥狀，達(dá)到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。其他內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù)，也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架，但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療，以前內(nèi)鏡技術(shù)沒有可廣泛開展，那么采取外科手術(shù)稱之為heller手術(shù)，也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù)，把主要肌肉層切開，達(dá)到松弛賁門改善癥狀治療。
    賁門癌的早期癥狀有哪些
    回答：賁門癌的早期癥狀？ 1賁門癌初起時(shí)體積小，不易造成梗阻，如果出現(xiàn)飽脹，消化不良或胃口部隱痛，癥狀無特異性； 2出現(xiàn)吞咽困難或者出現(xiàn)哽咽感，吞咽時(shí)胸骨后疼痛； 3消化道出血，嘔血或者嘔吐咖啡色的胃內(nèi)容物或者是黑便，柏油便，有些出血嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)虛脫或者休克，一般是表現(xiàn)為重度貧血，易誤診為消化道潰瘍。
    內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩可以徹底治愈嗎
    回答：內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩，有幾種方法，包括擴(kuò)張肉毒素注射，和這個(gè)pOEM術(shù)，也就是經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)，擴(kuò)張和肉毒素注射，以往采用的方法采用這種方法的比較多，但多數(shù)在半年到一年之間他需要再可能會(huì)復(fù)發(fā)，需要再次進(jìn)行擴(kuò)張或者再次肉毒素注射，近些年大概近十年時(shí)間采用這個(gè)經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)，這種方法是在內(nèi)鏡下在食管做一隧道，然后沿著隧道沿著黏膜下層的隧道進(jìn)入到賁門部位，將食管下段這個(gè)括約肌根據(jù)需要做部分或者全層切開，可以達(dá)到對(duì)賁門失遲緩的根治。
    賁門癌怎么治療？
    回答：賁門癌的治療或者擴(kuò)展至胃癌的治療，根治性手段還是以手術(shù)為主，特別是早期胃癌或早期胃癌伴隨局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不包括其他臟器的轉(zhuǎn)移。 化療，化療又分術(shù)前化療，術(shù)中化療，術(shù)后化療，術(shù)前化療的主要目的是使病灶減小，甚至使病期從II期轉(zhuǎn)化為I期，使一些不能手術(shù)的患者再次得到手術(shù)的機(jī)會(huì)。術(shù)中化療，給予腹腔熱灌注化療，能夠有效的清除一些殘存的癌細(xì)胞或者病灶。術(shù)后化療，是為了更好的鞏固手術(shù)效果，提高生存質(zhì)量和生存率。 近幾年胃癌治療的進(jìn)展非?？?，包括化療、生物治療、靶向藥物治療。
    賁門癌的轉(zhuǎn)移途徑是什么
    回答：賁門癌又叫食管胃交界癌，俗稱斑馬。因?yàn)槠浒l(fā)病部位在食管和胃的交界處，其生物學(xué)特性既有食管癌的特點(diǎn)，也有胃癌的特點(diǎn)。 腫瘤的轉(zhuǎn)移一般分三種，一是血型轉(zhuǎn)移，即通過人體血液循環(huán)，轉(zhuǎn)移到肺部、肝臟等部位，最終形成轉(zhuǎn)移灶。二是淋巴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即通過胃部淋巴結(jié)，從周圍向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。三是腫瘤直接擴(kuò)散，即腫瘤突破漿膜層以后，腫瘤細(xì)胞脫落到腹腔，最終在腹腔內(nèi)形成種植型的轉(zhuǎn)移。
    賁門癌到什么程度會(huì)疼
    回答：賁門是食管和胃的結(jié)合部位，由于它特殊的解刨位置，它在早期的時(shí)候往往沒有癥狀或者癥狀比較輕微，一般有上腹部的不適，還有進(jìn)食以后的飽脹感，心窩部的一個(gè)隱痛，進(jìn)食時(shí)的一個(gè)異物感等等癥狀輕微，一般引不起人們的重視，到了晚期，腫瘤侵犯到周圍的神經(jīng)或者轉(zhuǎn)移到腹膜后的淋巴結(jié)，胰頭周圍的一些組織會(huì)引起腹部持續(xù)性的疼痛，那么出現(xiàn)疼痛一般意味著賁門癌已經(jīng)到了晚期，這個(gè)時(shí)候，應(yīng)該引起我們足夠的一個(gè)重視。
    什么是賁門失遲緩
    回答：賁門失遲緩是一種原因不明食管下段和賁門的神經(jīng)肌肉疾病，臨床上往往表現(xiàn)為吞咽困難反流、胸痛，長期的發(fā)病可能引起消瘦、體重減輕，賁門失遲緩內(nèi)鏡的治療，可以通過內(nèi)鏡的治療，可以通過藥物治療藥物，可能用一些鈣離子拮抗劑等，達(dá)到松馳食管下段括約肌的作用，還有效果不好，可以通過內(nèi)鏡下內(nèi)鏡下治療，包括擴(kuò)張治療，肉毒素注射，還有就是pOEM，也就是經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門括約肌切開術(shù)手術(shù)是，療效確切也是一種內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)療效確切，經(jīng)過大概有幾年時(shí)間的觀察，療效確切，復(fù)發(fā)率低、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，可以達(dá)到對(duì)賁門失遲緩的一個(gè)治愈。
    賁門癌術(shù)后轉(zhuǎn)移了怎么辦
    回答：賁門癌術(shù)后的轉(zhuǎn)移一般是指其他遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的不同，引起的癥狀不同，我們的治療手段也是不同的，普遍來講出現(xiàn)轉(zhuǎn)移我們首先考慮的是全身性的化療，我們也可以根據(jù)具體的情況來具體對(duì)待，比如說肝臟的轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移腫瘤小于三個(gè)，每個(gè)腫瘤的體積小于三個(gè)公分，我們還可以考慮射頻消融，介入進(jìn)入治療，如果轉(zhuǎn)移到胸腔，形成胸腔積液，那我們可以聯(lián)合胸水的引流以及胸腔內(nèi)的化療，如果轉(zhuǎn)移到腹腔，我們可以進(jìn)行雙路的治療，比如說全身的化療，聯(lián)合腹腔的化療，如果是轉(zhuǎn)移到腦，我們可以進(jìn)行聯(lián)合頭部的放療，所以說轉(zhuǎn)移以后他的治療應(yīng)該個(gè)體化，要根據(jù)患者的情況，要根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位，要根據(jù)出現(xiàn)的癥狀，來具體問題具體解決。
    胸腺瘤的內(nèi)科治療有什么作用
    回答：對(duì)于進(jìn)展期的胸腺瘤化療的作用它有兩點(diǎn)，第一是可以降低腫瘤的負(fù)荷，為后續(xù)的手術(shù)或者放療創(chuàng)造一定的機(jī)會(huì)，第二就是減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移提高生存率，對(duì)于局部進(jìn)展期胸腺瘤化療是治療的一個(gè)重要組成部分，常常采用化療聯(lián)合局部治療的模式，胸腺瘤患者化療是姑息性的治療，它可以改善腫瘤相關(guān)的癥狀，延長腫瘤控制的時(shí)間，以期延長患者生存期提高患者生活質(zhì)量，作為晚期或者是復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的惡性胸腺瘤的首選的治療方案，以順鉑為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療能明顯提高療效。
    賁門癌的晚期癥狀有哪些？
    回答：賁門癌的晚期癥狀有哪些？ 1賁門癌晚期由于腫瘤體積已經(jīng)增長到一定程度，造成梗阻的癥狀比較明顯； 2胃癌本身的癥狀，包括初期吞咽固質(zhì)食物一直到吞咽半流、流質(zhì)食物出現(xiàn)困難，由于病灶的潰爛出血，造成嘔血、便血、黑便或者持續(xù)加重的貧血或者是B12、葉酸、鐵缺乏引起的營養(yǎng)不良性的貧血； 3局部侵犯的癥狀，吞咽時(shí)胸骨后疼痛，出現(xiàn)飯后嘔吐； 4遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀，肺轉(zhuǎn)移，胸腔轉(zhuǎn)移產(chǎn)生胸腔積液時(shí)，可以出現(xiàn)咳嗽、咯痰、呼吸困難，胸痛，甚至黃疸、腹水。
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