腰突的典型癥狀
腰椎間盤突出癥的典型癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、馬尾綜合征。
1、腰痛
腰痛是腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，在久坐、彎腰、咳嗽時(shí)疼痛加重。疼痛可能局限于腰部，也可能向臀部放射。早期疼痛多由纖維環(huán)外層破裂刺激竇椎神經(jīng)引起，臥床休息后可緩解。
2、下肢放射痛
當(dāng)突出的髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛，表現(xiàn)為從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足背或足底的串痛。咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作會(huì)誘發(fā)疼痛加劇，直腿抬高試驗(yàn)多呈陽(yáng)性。
3、肢體麻木
神經(jīng)根受壓后期可能出現(xiàn)感覺(jué)異常，表現(xiàn)為受壓神經(jīng)支配區(qū)域皮膚麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?。常?jiàn)于小腿外側(cè)、足背或足底，與神經(jīng)根支配區(qū)域相對(duì)應(yīng)。麻木程度與神經(jīng)受壓時(shí)間和嚴(yán)重程度相關(guān)。
4、肌肉無(wú)力
長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可導(dǎo)致肌肉萎縮和肌力下降。腰5神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為足背伸無(wú)力，骶1神經(jīng)根受壓則出現(xiàn)足跖屈無(wú)力。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)足下垂，行走時(shí)呈跨閾步態(tài)。肌力檢查可見(jiàn)相應(yīng)肌肉群力量減弱。
5、馬尾綜合征
中央型巨大椎間盤突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、大小便失禁、性功能障礙等。這是腰椎間盤突出癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥，屬于急癥范疇，需要立即手術(shù)治療以避免永久性神經(jīng)損傷。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)注意避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇硬板床。急性期需臥床休息1-3天，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀需立即就醫(yī)。
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