橫紋肌肉溶解癥是什么癥狀
橫紋肌肉溶解癥主要表現(xiàn)為肌肉疼痛、肌無力、尿液顏色加深，嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性腎損傷。橫紋肌肉溶解癥可能與劇烈運(yùn)動、擠壓傷、藥物副作用、代謝異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌酸激酶升高、電解質(zhì)紊亂、少尿或無尿等癥狀。
1、肌肉疼痛
橫紋肌肉溶解癥患者常出現(xiàn)突發(fā)性肌肉疼痛，疼痛部位多集中于四肢和腰部，可能伴隨局部腫脹和壓痛。疼痛程度與肌肉損傷范圍相關(guān)，輕微活動可能加重癥狀?；颊咝枇⒓赐Ｖ惯\(yùn)動并臥床休息，避免進(jìn)一步肌肉損傷。若疼痛持續(xù)加重或范圍擴(kuò)大，應(yīng)及時就醫(yī)檢查肌酸激酶水平。
2、肌無力
患者會感到肌肉力量明顯下降，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)肢體活動障礙甚至癱瘓。肌無力通常對稱出現(xiàn)，下肢癥狀往往更為明顯。這種情況與肌細(xì)胞破壞導(dǎo)致肌紅蛋白釋放有關(guān)?；颊邞?yīng)避免任何形式的肌肉負(fù)荷，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素E軟膠囊等營養(yǎng)肌肉的藥物。
3、尿液異常
典型表現(xiàn)為尿液呈茶色或醬油色，這是肌紅蛋白尿的特征性改變。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿和管型尿?；颊咝枰罅垦a(bǔ)液促進(jìn)肌紅蛋白排泄，每日飲水量應(yīng)達(dá)到3000毫升以上。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液，或使用呋塞米注射液利尿。
4、電解質(zhì)紊亂
由于大量肌細(xì)胞破壞，患者易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣血癥和高磷血癥。可能引發(fā)心律失常、手足抽搐等癥狀。需定期監(jiān)測血電解質(zhì)水平，必要時可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液、胰島素注射液等糾正電解質(zhì)失衡。限制高鉀食物攝入，如香蕉、土豆等。
5、腎功能損害
嚴(yán)重病例可進(jìn)展為急性腎損傷，表現(xiàn)為少尿、無尿和血肌酐升高。這與肌紅蛋白堵塞腎小管有關(guān)?；颊咝鑷?yán)格記錄尿量，必要時進(jìn)行血液凈化治療?？勺襻t(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)腎功能，或使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。
橫紋肌肉溶解癥患者應(yīng)絕對臥床休息，避免任何形式的肌肉活動。飲食上需保證足夠熱量攝入，但應(yīng)限制高蛋白飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，預(yù)防肌肉萎縮。定期復(fù)查肌酸激酶、腎功能和電解質(zhì)指標(biāo)，直至完全恢復(fù)正常。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)不適都應(yīng)及時就醫(yī)。
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