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什么是肌肉溶解癥出現(xiàn)的原因

患者：女，40歲

病情描述:
什么是肌肉溶解癥出現(xiàn)的原因
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肌肉溶解癥可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷擠壓、藥物副作用、遺傳代謝疾病等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液堿化尿液、血液凈化、停用致病藥物、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

短時(shí)間內(nèi)超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為肌肉酸痛無(wú)力。需立即停止運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，嚴(yán)重時(shí)靜脈輸注碳酸氫鈉。

2、外傷擠壓

車禍或地震等外力造成肌肉組織缺血壞死，伴隨局部腫脹及茶色尿。需解除壓迫并大量補(bǔ)液，必要時(shí)行筋膜切開(kāi)術(shù)。

3、藥物副作用

他汀類降脂藥或麻醉劑可能誘發(fā)肌細(xì)胞膜穩(wěn)定性破壞，出現(xiàn)肌痛伴肌酸激酶升高。應(yīng)立即停用相關(guān)藥物，可考慮使用輔酶Q10改善線粒體功能。

4、代謝疾病

遺傳性肉堿缺乏癥或McArdle病等代謝異常導(dǎo)致能量供應(yīng)障礙，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后肌痙攣。需長(zhǎng)期補(bǔ)充左旋肉堿或生酮飲食治療。

日常應(yīng)避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，服用他汀類藥物期間定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶，出現(xiàn)醬油色尿或嚴(yán)重肌痛需立即就醫(yī)。

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