平時(shí)血糖值突然上升是怎么回事?

博禾醫(yī)生
平時(shí)血糖值突然上升可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)或糖尿病前期等因素有關(guān),需結(jié)合具體情況進(jìn)行干預(yù)。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多高糖高脂食物會(huì)導(dǎo)致血糖快速升高。常見(jiàn)于過(guò)量食用精制米面、甜點(diǎn)或含糖飲料。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜和全谷物攝入,避免暴飲暴食。若伴隨多飲多尿癥狀,需警惕糖尿病可能。
長(zhǎng)期久坐會(huì)降低胰島素敏感性,運(yùn)動(dòng)不足時(shí)肌糖原消耗減少,血糖易堆積。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)后血糖未改善需排查胰島素抵抗。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪片可能干擾糖代謝。使用這些藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)調(diào)整二甲雙胍緩釋片或阿卡波糖片等降糖方案。
急性感染、外傷或情緒激動(dòng)時(shí),腎上腺素分泌增加會(huì)促進(jìn)肝糖原分解。這種一過(guò)性血糖升高在應(yīng)激源消除后多可恢復(fù)。持續(xù)升高需檢測(cè)糖化血紅蛋白排除糖尿病。
胰島素分泌不足或作用受阻會(huì)導(dǎo)致空腹血糖受損。典型表現(xiàn)為餐后血糖超過(guò)7.8mmol/L,可能伴有視物模糊、傷口難愈。確診需做口服葡萄糖耐量試驗(yàn),早期可通過(guò)生活方式干預(yù)延緩進(jìn)展。
建議建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)記錄,包含空腹、餐前及餐后2小時(shí)數(shù)值。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜豆類(lèi),烹飪時(shí)用蒸煮代替煎炸。保持每周3次以上持續(xù)30分鐘的運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過(guò)度焦慮。若調(diào)整生活方式后血糖仍異常,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科完善糖化血紅蛋白和C肽檢測(cè)。
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