孕婦的血糖值如何調(diào)節(jié)
博禾醫(yī)生
孕婦血糖值調(diào)節(jié)需通過飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、藥物干預(yù)和情緒管理等多維度措施實(shí)現(xiàn)。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐少量進(jìn)食,避免單次攝入過多碳水化合物。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,搭配非淀粉類蔬菜。限制精制糖和飽和脂肪,水果選擇蘋果、梨等低糖品種,控制在200克以內(nèi)。
餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。有先兆流產(chǎn)史者需咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化方案。
使用血糖儀定期檢測空腹及餐后2小時(shí)血糖,妊娠期糖尿病孕婦需每日監(jiān)測4-7次。記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生評估,發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過6.7mmol/L應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí),醫(yī)生可能開具胰島素治療,常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,禁止自行使用口服降糖藥。用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測預(yù)防低血糖。
妊娠期壓力激素升高可能影響血糖,可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),家屬應(yīng)給予心理支持。睡眠不足會(huì)加重胰島素抵抗,保證每晚7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。
建議每周測量體重增長,整個(gè)孕期增重控制在10-12公斤為宜。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和尿酮體檢測,出現(xiàn)多飲多尿、視物模糊等異常立即就醫(yī)。分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),后續(xù)每3年篩查糖尿病。哺乳有助于改善糖代謝,可降低遠(yuǎn)期糖尿病發(fā)生概率。
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