楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒肚子硬硬的可能由生理性腹脹、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、益生菌補(bǔ)充、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。
1、生理性腹脹新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,易出現(xiàn)暫時(shí)性腹脹,表現(xiàn)為腹部輕微發(fā)硬但無哭鬧。建議家長每日進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),哺乳后豎抱拍嗝。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)過度喂養(yǎng)或含乳姿勢(shì)錯(cuò)誤導(dǎo)致吞入過多空氣,可能伴隨吐奶。家長需控制單次哺乳量,喂奶后保持45度角斜抱,選用防脹氣奶瓶。
3、腸道菌群失調(diào)可能與抗生素使用或感染有關(guān),常伴有大便異常??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。
4、先天性巨結(jié)腸因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,需通過鋇劑灌腸確診。輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
注意觀察是否伴隨嘔吐、血便等癥狀,硬肚持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)拒奶需立即就醫(yī)。日常哺乳后保持右側(cè)臥位,避免腹部受涼。
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