陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
賁門炎的早期癥狀主要有上腹隱痛、反酸、燒心、吞咽不適、食欲減退等。賁門炎是賁門黏膜的炎癥性疾病,可能與胃酸反流、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食刺激等因素有關(guān)。
1、上腹隱痛
賁門炎早期常表現(xiàn)為劍突下或胸骨后輕微隱痛,疼痛呈間歇性,進(jìn)食辛辣或酸性食物后可能加重。癥狀多由胃酸刺激賁門黏膜導(dǎo)致,部分患者可能伴隨腹脹感。建議避免空腹食用刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
2、反酸
胃內(nèi)容物反流至食管或口腔是典型表現(xiàn),尤其在平臥或彎腰時(shí)易發(fā)。長(zhǎng)期反酸可能腐蝕賁門黏膜,引發(fā)灼燒感。該癥狀與賁門括約肌功能失調(diào)相關(guān),需減少高脂飲食攝入,必要時(shí)使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
3、燒心
胸骨后灼熱感多出現(xiàn)在餐后1-2小時(shí),可能放射至咽喉部。胃酸異常分泌或食管敏感性增高為主要誘因,伴隨打嗝時(shí)癥狀加劇。建議采用少食多餐方式,可配合硫糖鋁混懸凝膠、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物治療。
4、吞咽不適
早期可能出現(xiàn)吞咽時(shí)異物感或阻滯感,但無實(shí)際梗阻。賁門黏膜水腫導(dǎo)致食管入口狹窄所致,需與食管腫瘤鑒別。應(yīng)避免進(jìn)食過硬過燙食物,急性期可短期使用鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉緩解。
5、食欲減退
因進(jìn)食后不適感引發(fā)的條件反射性厭食,可能伴隨體重輕微下降。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能加重黏膜修復(fù)困難。建議選擇易消化的粥類、面食,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶片等助消化藥物。
賁門炎患者需保持規(guī)律飲食,避免咖啡、酒精等刺激性食物,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡檢查。日??蛇m當(dāng)食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物,同時(shí)注意情緒調(diào)節(jié)以減少自主神經(jīng)功能紊亂對(duì)胃腸的影響。
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