腎結(jié)石復發(fā)癥狀是什么
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仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石復發(fā)癥狀主要包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿及發(fā)熱寒戰(zhàn),按病程發(fā)展可分為早期不適、結(jié)石移動期、梗阻期及感染期。
1、腰部鈍痛結(jié)石靜止時表現(xiàn)為患側(cè)腰部隱痛或酸脹感,可能與既往結(jié)石殘留或新發(fā)微小結(jié)石刺激腎盂有關(guān),建議通過增加飲水量、口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進結(jié)晶溶解。
2、排尿異常結(jié)石移動至輸尿管時可出現(xiàn)尿頻尿急,伴隨排尿中斷現(xiàn)象,與輸尿管痙攣相關(guān),需行超聲定位后采用體外沖擊波碎石或服用坦索羅辛緩解平滑肌痙攣。
3、肉眼血尿結(jié)石劃傷尿路上皮導致尿液呈洗肉水色,嚴重時可見血塊,提示存在活動性出血,應(yīng)緊急使用酚磺乙胺止血并行急診輸尿管鏡取石術(shù)。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)繼發(fā)泌尿系感染時出現(xiàn)高熱伴腎區(qū)叩擊痛,提示梗阻性膿腎風險,需靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染并留置雙J管引流,感染控制后限期處理結(jié)石。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制草酸含量高的菠菜等食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。