仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石阻塞可引發(fā)腎絞痛、血尿、排尿異常及感染癥狀,典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛向會陰放射,可能伴隨惡心嘔吐。
1、腎絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣,表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部刀割樣疼痛,可向下腹及大腿內(nèi)側(cè)放射。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓劑、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解痙攣。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿末期加重。建議增加每日飲水量超過2000毫升,必要時服用碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征,嚴重時出現(xiàn)尿流中斷。需行泌尿系超聲定位結(jié)石,α受體阻滯劑如坦索羅辛可促進結(jié)石排出。
4、感染發(fā)熱尿液淤積繼發(fā)感染時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,需緊急使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素控制感染。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱需立即就醫(yī),避免劇烈運動加重損傷,日常保持低鹽飲食并限制動物內(nèi)臟攝入。
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