張國喜 副主任醫(yī)師
1.3公分的腎結(jié)石通常難以自行排出，建議就醫(yī)評(píng)估。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石自行排出概率較低，而下段輸尿管結(jié)石相對(duì)容易排出。
2. 輸尿管寬度正常輸尿管直徑約3-4毫米，1.3公分結(jié)石超過輸尿管生理性狹窄處通過的可能性較小。
3. 飲水量每日飲水2000毫升以上可增加尿量，但僅對(duì)小于6毫米的結(jié)石有輔助排出作用。
4. 合并感染若合并泌尿系統(tǒng)感染，強(qiáng)行排石可能導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，需優(yōu)先控制感染。
出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，醫(yī)生可能建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療，同時(shí)保持低鹽飲食和適量運(yùn)動(dòng)。
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