陳健鵬 副主任醫(yī)師
肺葉切除術(shù)治療腺癌的嚴(yán)重程度與腫瘤分期、手術(shù)范圍及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),多數(shù)早期患者術(shù)后預(yù)后良好,但需長期隨訪。
1、腫瘤分期影響早期局限型腺癌肺葉切除后5年生存率較高,若腫瘤直徑小于3厘米且無轉(zhuǎn)移,手術(shù)可能達(dá)到根治效果。
2、手術(shù)范圍差異單肺葉切除對呼吸功能影響較小,聯(lián)合淋巴結(jié)清掃的患者需關(guān)注術(shù)后肺復(fù)張情況,多肺葉切除則需更嚴(yán)格呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
3、術(shù)后并發(fā)癥可能出現(xiàn)持續(xù)性氣胸、肺部感染或支氣管胸膜瘺,需密切監(jiān)測血氧飽和度及引流液性狀,及時(shí)處理異常情況。
4、功能代償機(jī)制剩余肺組織會逐漸代償性膨脹,術(shù)后3-6個(gè)月肺功能可達(dá)術(shù)前70%-80%,但重度吸煙者恢復(fù)較慢。
術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),每3個(gè)月復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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