晚期胰腺癌怎么治療
晚期胰腺癌可通過化療、靶向治療、免疫治療、止痛治療、營養(yǎng)支持等方式治療。晚期胰腺癌通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、基因突變、慢性胰腺炎、長期吸煙、酗酒等原因引起。
1、化療
化療是晚期胰腺癌的主要治療手段，常用藥物包括吉西他濱注射液、注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型、卡培他濱片等。這些藥物通過抑制腫瘤細胞增殖發(fā)揮作用，但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應等副作用。化療方案需根據(jù)患者體能狀態(tài)和腫瘤特征個體化制定。
2、靶向治療
靶向治療針對特定基因突變，如厄洛替尼片可用于EGFR基因突變的胰腺癌患者。尼妥珠單抗注射液等藥物能精準作用于腫瘤細胞，減少對正常組織的損傷。治療前需進行基因檢測確定靶點，部分患者可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
3、免疫治療
免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的胰腺癌患者。治療前需檢測PD-L1表達水平和腫瘤突變負荷，可能出現(xiàn)免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、肺炎等。
4、止痛治療
晚期胰腺癌常伴隨劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物。對于神經(jīng)病理性疼痛，可聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療。疼痛管理需遵循三階梯原則，定期評估疼痛程度并調(diào)整用藥方案。
5、營養(yǎng)支持
胰腺癌患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，需補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。營養(yǎng)支持應監(jiān)測體重、白蛋白等指標，同時調(diào)整飲食結(jié)構，少量多餐，保證足夠熱量攝入。
晚期胰腺癌患者應保持良好心態(tài)，家屬需給予充分心理支持。日常飲食以易消化、高蛋白食物為主，如魚肉泥、蒸蛋羹等，避免油膩辛辣。適當進行散步等低強度活動，但避免勞累。定期復查血常規(guī)、肝功能等指標，出現(xiàn)嚴重副作用及時就醫(yī)。疼痛加重或新發(fā)癥狀需立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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