侯勇 主任醫(yī)師
胸部左邊肋骨痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起,早期表現(xiàn)為局部鈍痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)呼吸受限或刺痛。
1、肌肉拉傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊導(dǎo)致肋間肌損傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,可通過熱敷和休息緩解,無須特殊用藥。
2、肋軟骨炎:病毒感染或慢性勞損引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛區(qū)域局限且按壓敏感,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。
3、胸膜炎:肺炎或結(jié)核等感染累及胸膜,伴隨咳嗽發(fā)熱,需針對原發(fā)病治療,常用藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星或利福平等。
4、肋骨骨折:外傷后骨裂或斷裂導(dǎo)致銳痛,可能伴皮下淤血,需影像學(xué)確診后固定胸帶,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)身,若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難需立即就診,急性期可冰敷減輕腫脹。
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