腎功能衰竭的飲食
關(guān)鍵詞：
腎功能
腎功能衰竭患者需采用低蛋白、低磷、低鉀、低鈉的飲食原則，嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。主要飲食調(diào)整包括限制高磷食物、選擇低鉀蔬果、減少食鹽添加、補(bǔ)充維生素等。
一、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白。植物蛋白中可適量選用麥淀粉替代部分主食，減少豆類(lèi)及其制品攝入。蛋白質(zhì)分配應(yīng)均勻分布于三餐，避免集中攝入加重腎臟負(fù)擔(dān)。
二、磷含量控制
避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類(lèi)、堅(jiān)果等高磷食物，肉類(lèi)建議焯水去磷后烹調(diào)。限制含磷添加劑食品如加工奶酪、可樂(lè)飲料的攝入?？勺襻t(yī)囑使用磷結(jié)合劑，但需與餐同服才能發(fā)揮降磷效果。
三、鉀攝入管理
慎選香蕉、橙子、土豆等高鉀蔬果，蔬菜建議切塊浸泡或焯水處理以減少鉀含量。避免飲用菜湯、肉湯及低鈉鹽替代品。出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)需立即就醫(yī)，臨床常用聚磺苯乙烯鈉散進(jìn)行腸道排鉀。
四、鈉鹽限制
每日食鹽攝入不超過(guò)3克，禁用腌制食品、罐頭及快餐食品。烹調(diào)時(shí)可使用蔥姜蒜、檸檬汁等天然調(diào)味料替代食鹽。合并高血壓或水腫者需更嚴(yán)格限鈉，必要時(shí)記錄24小時(shí)尿鈉排泄量評(píng)估依從性。
五、水分與熱量平衡
尿量減少者需根據(jù)前日尿量加500毫升計(jì)算每日飲水量，包含食物中的隱性水分。建議選用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食保證熱量供應(yīng)，避免分解自身蛋白質(zhì)?？蛇m當(dāng)增加植物油攝入補(bǔ)充能量，但需監(jiān)測(cè)血脂變化。
腎功能衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo)，根據(jù)腎功能分期動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入，透析患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例。建議在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化食譜，烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸。出現(xiàn)食欲減退或惡心嘔吐時(shí)可采用少量多餐方式，必要時(shí)使用腎病專(zhuān)用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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