腎結(jié)石0.4厘米通常無須碎石治療，可通過多飲水、藥物排石等方式促進自然排出。是否需要干預(yù)主要與結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、是否合并感染等因素有關(guān)。

0.4厘米的結(jié)石屬于較小體積，約80%可通過增加飲水量和適度運動自然排出，碎石治療可能造成不必要的損傷。

若結(jié)石未引起腎積水、反復(fù)感染或劇烈疼痛，建議優(yōu)先嘗試保守治療。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。

位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石更易自然排出，而下段輸尿管結(jié)石可能需更長時間，但0.4厘米仍屬可保守治療范圍。

合并尿路感染、腎功能異?；蚬铝⒛I等情況時，需評估碎石必要性。無并發(fā)癥者定期復(fù)查超聲即可。

每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，適度跳躍運動有助于結(jié)石排出，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。