邵自強 主任醫(yī)師
糖尿病神經(jīng)病變可通過血糖控制、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病神經(jīng)病變通常由長期高血糖、微血管病變、代謝異常、自身免疫等因素引起。
1、血糖控制嚴格監(jiān)測血糖水平,通過飲食調(diào)整和胰島素治療將糖化血紅蛋白控制在合理范圍,有助于延緩神經(jīng)病變進展。建議采用低升糖指數(shù)飲食并規(guī)律運動。
2、藥物治療常用藥物包括甲鈷胺改善神經(jīng)代謝、依帕司他抗氧化應(yīng)激、普瑞巴林緩解疼痛。藥物選擇需根據(jù)神經(jīng)病變類型遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
3、物理治療經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解疼痛癥狀。足部護理需每日檢查皮膚完整性,使用減壓鞋墊預(yù)防潰瘍。
4、手術(shù)治療嚴重病例可考慮神經(jīng)減壓術(shù)或血管重建術(shù),適用于存在明確神經(jīng)卡壓或血管閉塞的患者。術(shù)前需全面評估手術(shù)適應(yīng)證及風(fēng)險。
患者應(yīng)定期進行神經(jīng)功能篩查,保持足部清潔干燥,避免燙傷和外傷,出現(xiàn)新發(fā)麻木或疼痛癥狀時及時就診。
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