大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式確診。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴有肛門瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解，醫(yī)生可能建議使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂由硬便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴，醫(yī)生可能開具利多卡因凝膠緩解疼痛。保持大便通暢是關(guān)鍵，可服用乳果糖口服溶液軟化糞便。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可導(dǎo)致間歇性便血，血液多與糞便混合。較大的腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡下切除術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

慢性非特異性腸道炎癥常引起黏液膿血便，伴有腹痛、里急后重感。醫(yī)生可能開具美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需使用潑尼松片。發(fā)作期建議低渣飲食，補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致暗紅色血便，可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、放化療等。40歲以上人群應(yīng)定期篩查，出現(xiàn)報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

出現(xiàn)便血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。增加全谷物、蔬菜水果攝入有助于維持腸道健康，規(guī)律運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。持續(xù)出血或伴有貧血、體重下降時(shí)，必須盡快完成結(jié)腸鏡檢查明確病因。