孕婦高血壓子癇前期能順產(chǎn)嗎
孕婦高血壓子癇前期能否順產(chǎn)需根據(jù)病情嚴重程度決定，多數(shù)情況下經(jīng)醫(yī)生評估后可嘗試順產(chǎn)，但部分嚴重病例需選擇剖宮產(chǎn)。
子癇前期是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段，若血壓控制穩(wěn)定且未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥如胎盤早剝、胎兒窘迫等，在嚴密監(jiān)護下可嘗試陰道分娩。此時需持續(xù)監(jiān)測孕婦血壓、尿蛋白及胎兒心率，產(chǎn)程中可能使用降壓藥物如拉貝洛爾注射液控制血壓，并預防性使用硫酸鎂注射液降低子癇發(fā)作風險。分娩后仍需密切觀察48小時，防止產(chǎn)后子癇發(fā)生。
當出現(xiàn)持續(xù)性重度高血壓、多器官功能損害、HELLP綜合征或胎兒生長受限時，通常建議在34周后行剖宮產(chǎn)終止妊娠。此類情況強行順產(chǎn)可能導致腦血管意外、胎盤灌注不足等危險，需提前使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎兒肺成熟，術后轉入重癥監(jiān)護病房繼續(xù)降壓解痙治療。
無論選擇何種分娩方式，子癇前期孕婦均應提前住院治療，由產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合麻醉科、新生兒科進行多學科評估。產(chǎn)后需定期復查血壓及腎功能，哺乳期可選用甲基多巴片等安全性較高的降壓藥物，避免劇烈運動和情緒波動，保持低鹽高蛋白飲食有助于恢復。
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