陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱患者可能出現(xiàn)血壓波動,多數(shù)表現(xiàn)為血壓降低,少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)血壓升高。血壓變化與發(fā)熱程度、脫水狀態(tài)、心肌受累等因素有關(guān)。
1、發(fā)熱影響高熱導致血管擴張和出汗增多,可能引起血壓下降。需監(jiān)測體溫變化并及時補液,可使用對乙酰氨基酚等退熱藥物。
2、脫水狀態(tài)嘔吐腹瀉造成體液丟失,易引發(fā)低血壓。家長需注意補充口服補液鹽,嚴重脫水需靜脈輸液治療。
3、心肌炎病毒直接損傷心肌可能導致血壓下降,伴隨心悸、乏力。需進行心電圖檢查,必要時使用營養(yǎng)心肌藥物。
4、應激反應少數(shù)患者因劇烈疼痛或全身炎癥反應,可能出現(xiàn)一過性血壓升高。需控制原發(fā)病并密切監(jiān)測生命體征。
基孔肯雅熱急性期應臥床休息,維持電解質(zhì)平衡,出現(xiàn)血壓持續(xù)異?;蛞庾R改變需立即就醫(yī)。
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