缺血缺氧性腦病有什么危害

缺血缺氧性腦病可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙及多器官功能衰竭等危害。該病主要由腦組織供血供氧不足引起,需根據(jù)具體病情采取針對(duì)性治療。
腦組織長(zhǎng)時(shí)間缺血缺氧可損傷海馬體和大腦皮層,導(dǎo)致記憶力減退、定向力下降或執(zhí)行功能受損。部分患者可能出現(xiàn)血管性癡呆,表現(xiàn)為計(jì)算能力和語(yǔ)言理解力減退。早期高壓氧治療聯(lián)合尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物有助于改善癥狀。
基底節(jié)區(qū)和運(yùn)動(dòng)皮層受損會(huì)引起肌張力異常、平衡失調(diào)或偏癱。嚴(yán)重者可出現(xiàn)去皮層強(qiáng)直狀態(tài),伴隨不自主震顫和姿勢(shì)反射消失??祻?fù)訓(xùn)練配合甲鈷胺片、巴氯芬片等藥物可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。
腦細(xì)胞異常放電可能導(dǎo)致局灶性或全面性癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。反復(fù)發(fā)作會(huì)加重腦損傷,需使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制。
腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受累時(shí),患者可出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷。伴隨瞳孔對(duì)光反射遲鈍和呼吸節(jié)律紊亂,需緊急維持氣道通暢并使用醒腦靜注射液等促醒藥物。
嚴(yán)重腦損傷會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,相繼出現(xiàn)心功能不全、急性腎損傷和胃腸黏膜屏障破壞。需進(jìn)行循環(huán)支持、連續(xù)腎臟替代治療,并預(yù)防性使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸功能。
缺血缺氧性腦病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物??祻?fù)期需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,避免跌倒和嗆咳。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)抽搐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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