原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥
原發(fā)性高血壓可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致靶器官損害，需通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、腦卒中
高血壓是腦卒中最主要的危險(xiǎn)因素，持續(xù)高壓狀態(tài)易導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化或破裂。患者可能出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語(yǔ)不清等癥狀?？刂蒲獕嚎蛇x用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血脂和頸動(dòng)脈斑塊情況。
2、心肌梗死
高血壓加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心肌供血不足風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。除規(guī)范使用富馬酸比索洛爾片等降壓藥外，建議定期進(jìn)行心電圖和冠脈CT檢查。
3、心力衰竭
長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過(guò)重會(huì)導(dǎo)致心肌代償性肥厚，最終引發(fā)泵血功能下降。常見(jiàn)癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合鹽酸貝那普利片和利尿劑，限制鈉鹽攝入并控制每日飲水量。
4、慢性腎病
腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)可造成腎單位不可逆損傷，表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高。使用厄貝沙坦片等ARB類藥物具有腎臟保護(hù)作用，需每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo)。
5、視網(wǎng)膜病變
眼底動(dòng)脈硬化會(huì)引起視力模糊、視物變形，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致失明。硝苯地平控釋片等降壓藥可延緩病情進(jìn)展，建議高血壓患者每年接受眼底照相檢查，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。
高血壓患者應(yīng)保持每日鈉鹽攝入低于5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒并維持體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測(cè)晨起靜息血壓，記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)視物模糊、胸悶水腫等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行增減藥物劑量。
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