

黃玉紅 主任醫(yī)師
右側(cè)腰痛可能是闌尾炎,但也常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰肌勞損、婦科疾病等。闌尾炎通常伴隨轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,需結(jié)合體格檢查及影像學(xué)確診。
1、闌尾炎闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹,可能伴有低熱和食欲減退。需血常規(guī)及超聲檢查,確診后輕癥可應(yīng)用頭孢呋辛、甲硝唑等抗生素,重癥需闌尾切除術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)劇烈腰痛并向會(huì)陰放射,常伴隨血尿??赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)及CT診斷,藥物可選雙氯芬酸鈉、坦索羅辛緩解癥狀,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,疼痛活動(dòng)時(shí)加重。建議熱敷理療,配合布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物,改善生活習(xí)慣有助于恢復(fù)。
4、婦科疾病女性右側(cè)附件炎或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)右側(cè)腰痛,多伴陰道分泌物異常。婦科檢查及超聲可鑒別,需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素等治療。
出現(xiàn)持續(xù)右側(cè)腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),檢查前保持清淡飲食,完善血尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。
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