曹廣 主任醫(yī)師
男性闌尾炎可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。男性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等原因引起,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。
男性闌尾炎在癥狀較輕時(shí)可遵醫(yī)囑使用藥物控制感染。常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。頭孢克肟分散片對革蘭陰性菌有較強(qiáng)抑制作用,甲硝唑片可有效對抗厭氧菌感染,左氧氟沙星膠囊對多種腸道致病菌有殺滅作用。藥物治療期間需密切觀察癥狀變化,若腹痛加重或出現(xiàn)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
急性化膿性或壞疽性闌尾炎通常需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合多數(shù)患者;開腹手術(shù)適用于闌尾穿孔或腹腔粘連嚴(yán)重的病例。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,并注意切口護(hù)理。
闌尾炎患者在治療期間需禁食或進(jìn)食流質(zhì)食物,待癥狀緩解后逐漸過渡到低脂低纖維飲食??蛇m量食用米湯、藕粉等易消化食物,避免辛辣刺激及高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等幫助組織修復(fù)。
闌尾炎引發(fā)的腹痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,但禁用阿片類止痛藥以免掩蓋病情。熱敷右下腹可能有助于緩解輕度疼痛,但若疼痛持續(xù)加劇須立即就醫(yī)排除穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
闌尾切除術(shù)后需保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開。術(shù)后1-2周內(nèi)避免提重物,遵醫(yī)囑定期換藥。出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液等感染征象時(shí)需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期間應(yīng)保證充足睡眠,逐步增加活動(dòng)量促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
男性闌尾炎患者治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或手術(shù),避免延誤病情導(dǎo)致穿孔或腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息,出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、惡心嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但3個(gè)月內(nèi)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以防切口疝形成。
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