急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可通過血常規(guī)檢查、腹部超聲或CT確診，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔細(xì)長(zhǎng)且開口狹小，當(dāng)管腔內(nèi)被糞石、異物或寄生蟲阻塞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致分泌物滯留、壓力升高，影響血液供應(yīng)。這種情況可能伴隨右下腹持續(xù)性鈍痛，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

腸道內(nèi)大腸埃希菌、厭氧菌等病原體侵入闌尾壁，可引起黏膜潰瘍和化膿性炎癥?；颊叱３霈F(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，腹部壓痛反跳痛明顯。治療需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液控制感染，同時(shí)禁食胃腸減壓。

3、胃腸功能紊亂

暴飲暴食、進(jìn)食生冷或辛辣食物可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常，導(dǎo)致闌尾排空障礙。這類患者多有飲食不當(dāng)史，初期表現(xiàn)為上腹隱痛后轉(zhuǎn)移至右下腹。建議發(fā)病初期流質(zhì)飲食，可口服消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛，配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

4、淋巴濾泡增生

青少年因呼吸道或消化道感染時(shí)，闌尾壁淋巴組織反應(yīng)性增生可能堵塞管腔。此類患者發(fā)病前常有感冒病史，疼痛程度較輕但進(jìn)展較快。確診后需使用注射用頭孢呋辛鈉抗炎，若48小時(shí)內(nèi)無緩解需考慮手術(shù)干預(yù)。

5、糞石嵌頓

長(zhǎng)期便秘者腸道內(nèi)形成的堅(jiān)硬糞塊進(jìn)入闌尾腔后難以排出，造成機(jī)械性梗阻和缺血壞死。這類患者多有慢性便秘史，疼痛劇烈且腹膜刺激征顯著。緊急處理包括禁食水、靜脈補(bǔ)液，確診后應(yīng)盡快行開腹闌尾切除術(shù)清除病灶。

預(yù)防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，每日攝入足夠膳食纖維促進(jìn)排便。出現(xiàn)持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)禁食并臥床休息，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，兩周內(nèi)避免提重物，定期復(fù)查血象和傷口愈合情況。術(shù)后飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，優(yōu)先選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。