手部風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后期表現(xiàn)
手部風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)變形、活動受限和持續(xù)疼痛，治療需結(jié)合藥物、物理療法和手術(shù)干預(yù)。手部風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后期因長期炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)增生和韌帶松弛，表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)畸形、僵硬和功能喪失。治療包括使用非甾體抗炎藥、免疫抑制劑和生物制劑緩解癥狀，物理療法如熱敷、冷敷和關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練改善功能，嚴(yán)重時需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換或關(guān)節(jié)融合手術(shù)。
1.手部風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后期的主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)變形，常見于手指關(guān)節(jié)，如天鵝頸畸形和紐扣花畸形。這些畸形是由于關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)增生和韌帶松弛導(dǎo)致的，患者手指可能出現(xiàn)彎曲、偏斜或固定于某一位置，影響日常生活。
2.活動受限是后期另一典型表現(xiàn)，患者手指關(guān)節(jié)僵硬，活動范圍顯著減小。早晨起床時癥狀尤為明顯，稱為晨僵，持續(xù)時間較長。這是由于炎癥反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜增生和纖維化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和周圍組織粘連。
3.持續(xù)疼痛是后期患者的常見癥狀，疼痛程度隨病情進(jìn)展加重，可能伴有腫脹和壓痛。疼痛源于關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥持續(xù)存在，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)末梢敏感，同時骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)畸形也會加劇疼痛。
4.藥物治療是緩解癥狀的重要手段，常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸，可減輕疼痛和炎癥；免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來氟米特，可控制病情進(jìn)展；生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑，可針對炎癥因子進(jìn)行治療。
5.物理療法有助于改善關(guān)節(jié)功能和減輕疼痛，熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張；冷敷可減輕急性炎癥和腫脹；關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練如手指屈伸、握力練習(xí)，可增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量。
6.手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者，常見手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)置換術(shù)，用人工關(guān)節(jié)替代受損關(guān)節(jié)，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能；關(guān)節(jié)融合術(shù)，將病變關(guān)節(jié)固定于功能位，緩解疼痛但犧牲關(guān)節(jié)活動性。
手部風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后期治療需綜合藥物、物理療法和手術(shù)干預(yù)，患者應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，同時注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免過度使用，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
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