乙肝檢查的項目及注意事項
關(guān)鍵詞：
乙肝
乙肝檢查通常包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體等項目，檢查前需空腹8-12小時并避免劇烈運動。乙肝檢查主要用于評估感染狀態(tài)、免疫應(yīng)答及病毒復(fù)制活躍度，常見的檢測方式有血液檢測和影像學(xué)檢查。
1、乙肝五項檢測
乙肝五項檢測是篩查乙肝病毒感染的核心項目，包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染，乙肝表面抗體陽性代表具有免疫力。乙肝e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍，需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測進一步評估。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀，避免自行判斷。
2、乙肝病毒DNA定量
乙肝病毒DNA定量通過PCR技術(shù)直接檢測血液中病毒載量，可精確反映病毒復(fù)制程度。該檢測對判斷抗病毒治療時機和療效評估具有關(guān)鍵意義。病毒載量超過2000IU/ml時需考慮啟動治療，但具體方案需結(jié)合肝功能與肝臟超聲等綜合判斷。檢測前應(yīng)避免飲酒或服用肝毒性藥物。
3、肝功能檢查
肝功能檢查通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)評估肝臟損傷程度。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞炎癥，膽紅素異?？赡馨殡S膽汁淤積。慢性乙肝患者建議每3-6個月復(fù)查，急性發(fā)作期需加密監(jiān)測。檢查前24小時需避免高脂飲食和劇烈運動，以防結(jié)果偏差。
4、肝臟超聲檢查
肝臟超聲可無創(chuàng)觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，對早期發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝纖維化或占位性病變具有重要價值。檢查前需空腹8小時以減少腸道氣體干擾，穿著寬松衣物便于操作。超聲發(fā)現(xiàn)異?；芈晻r可能需進一步進行CT或核磁共振檢查明確性質(zhì)。
5、肝纖維化掃描
肝纖維化掃描通過瞬時彈性成像技術(shù)定量評估肝臟硬度值，可替代部分肝穿刺活檢。硬度值超過7.4kPa提示顯著纖維化，超過12.4kPa需警惕肝硬化。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但腹水患者可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。該檢測需與血液纖維化指標(biāo)聯(lián)合分析。
乙肝檢查后應(yīng)保持穿刺點清潔干燥24小時，出現(xiàn)淤青可局部冷敷。攜帶完整報告定期復(fù)診，避免擅自停用抗病毒藥物。日常需嚴(yán)格戒酒并控制高脂飲食，接種乙肝疫苗可預(yù)防家庭成員感染。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查肝功能與病毒載量，育齡期女性懷孕前需專項評估母嬰傳播風(fēng)險。
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