

陳健鵬 副主任醫(yī)師
小肝癌多數(shù)為惡性腫瘤,但存在少數(shù)良性病變可能。小肝癌性質(zhì)需結(jié)合病理檢查判斷,主要影響因素有腫瘤標(biāo)志物水平、影像學(xué)特征、生長速度、組織病理結(jié)果。
1、腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白持續(xù)升高提示惡性概率較高,需配合異常凝血酶原等指標(biāo)綜合評估。惡性病變可能伴隨消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀。
2、影像學(xué)特征增強(qiáng)CT或MRI顯示快進(jìn)快出強(qiáng)化模式更傾向惡性腫瘤。良性病變通常邊界清晰且無血管侵犯征象。
3、生長速度短期內(nèi)體積明顯增大的病灶惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。每3個(gè)月復(fù)查可動態(tài)觀察變化趨勢。
4、病理檢查穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),能明確區(qū)分肝細(xì)胞腺瘤等良性病變與肝細(xì)胞癌。免疫組化可輔助鑒別特殊類型腫瘤。
發(fā)現(xiàn)肝臟占位應(yīng)及時(shí)就診,通過多學(xué)科協(xié)作明確診斷。日常需避免酗酒等傷肝行為,定期進(jìn)行肝臟超聲篩查。
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