醫(yī)生回答
藥流后子宮內(nèi)膜13毫米多數(shù)情況下無須清宮，需結(jié)合出血量、癥狀持續(xù)時(shí)間及超聲復(fù)查結(jié)果綜合評(píng)估。子宮內(nèi)膜厚度異?？赡芘c殘留組織、感染、激素紊亂或子宮收縮不良等因素有關(guān)。
1、殘留組織藥流后妊娠組織未完全排出可能導(dǎo)致內(nèi)膜增厚，表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血或腹痛?？赏ㄟ^超聲復(fù)查明確殘留物大小，若出血量少且無感染征象，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒或縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)排出。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)宮腔感染會(huì)引起內(nèi)膜充血水腫，常伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需完善血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢查，確診后使用頭孢克肟、甲硝唑或左氧氟沙星等抗生素治療，同時(shí)禁止盆浴和性生活。
3、激素紊亂藥流后HCG水平下降延遲會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜持續(xù)增生，可能伴有乳房脹痛等表現(xiàn)?？赏ㄟ^血HCG監(jiān)測(cè)評(píng)估，必要時(shí)使用地屈孕酮、黃體酮膠囊或戊酸雌二醇調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、子宮復(fù)舊不良子宮收縮乏力使蛻膜脫落不全，超聲可見內(nèi)膜回聲不均?？蓢L試熱敷下腹部，遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列甲酯栓或米索前列醇片加強(qiáng)宮縮。
建議每周復(fù)查超聲觀察內(nèi)膜變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，若出現(xiàn)大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
