婦科支原體衣原體怎么檢查
婦科支原體衣原體檢查通常采用分泌物培養(yǎng)、核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)等方法。支原體和衣原體感染可能引起尿道炎、宮頸炎等疾病，需根據(jù)臨床癥狀和檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。
1、分泌物培養(yǎng)
通過采集宮頸或尿道分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，可分離出支原體或衣原體。該方法特異性較高，但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，通常需要3-7天。分泌物培養(yǎng)適用于疑似慢性感染或治療后的復(fù)查，采樣時(shí)需避開月經(jīng)期，采樣前24小時(shí)內(nèi)避免性生活及陰道沖洗。
2、核酸檢測(cè)
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)病原體DNA或RNA，靈敏度高且快速準(zhǔn)確。核酸檢測(cè)可區(qū)分支原體與衣原體的具體型別，如解脲支原體、沙眼衣原體等。采樣方式與培養(yǎng)法相同，但受檢者無須提前停藥，結(jié)果一般在1-2個(gè)工作日內(nèi)出具。
3、抗原檢測(cè)
通過免疫層析法或酶聯(lián)免疫法直接檢測(cè)病原體抗原，操作簡(jiǎn)便且耗時(shí)短。抗原檢測(cè)適用于門診快速篩查，但可能出現(xiàn)假陽性，需結(jié)合其他檢測(cè)綜合判斷。檢測(cè)前應(yīng)避免使用陰道藥物，采樣時(shí)需確保取得足夠量的宮頸上皮細(xì)胞。
4、血清學(xué)檢測(cè)
通過檢測(cè)血液中特異性抗體判斷感染情況，包括IgM和IgG抗體檢測(cè)。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性多表示既往感染。血清學(xué)檢測(cè)適用于流行病學(xué)調(diào)查或疑難病例輔助診斷，但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。
5、藥敏試驗(yàn)
對(duì)培養(yǎng)陽性的標(biāo)本進(jìn)行抗生素敏感性測(cè)試，指導(dǎo)臨床用藥選擇。支原體常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等，衣原體對(duì)四環(huán)素類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物普遍敏感。藥敏試驗(yàn)可減少耐藥性發(fā)生，但需在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室完成。
檢查前3天應(yīng)避免陰道用藥及沖洗，24小時(shí)內(nèi)禁止性生活。急性期感染可能出現(xiàn)分泌物增多、尿痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。日常需注意會(huì)陰清潔，避免共用浴具，治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥并定期復(fù)查。配偶或性伴侶應(yīng)同步檢查治療，預(yù)防交叉感染。若出現(xiàn)盆腔疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，需警惕上行感染導(dǎo)致盆腔炎性疾病。
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