扁桃體的惡性腫瘤早中晚期癥狀是什么樣的
博禾醫(yī)生
扁桃體惡性腫瘤的早中晚期癥狀主要表現(xiàn)為咽部異物感、潰瘍疼痛、頸部腫塊、吞咽困難及全身消耗。早期以局部不適為主,晚期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀。
早期常見(jiàn)持續(xù)性咽部異物感或輕微疼痛,癥狀與慢性扁桃體炎相似。部分患者可見(jiàn)單側(cè)扁桃體腫大,表面黏膜可能出現(xiàn)白斑或微小潰瘍。由于癥狀不典型,易被誤認(rèn)為普通炎癥。
腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致潰瘍面積擴(kuò)大,出現(xiàn)明顯咽痛并向耳部放射。可見(jiàn)單側(cè)扁桃體表面菜花樣腫物或深在性潰瘍,伴隨口臭和滲血。約60%患者此時(shí)可觸及同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度下降。
腫瘤侵犯周?chē)M織引發(fā)吞咽梗阻感,可能出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳。部分患者出現(xiàn)張口受限、舌運(yùn)動(dòng)障礙等顱神經(jīng)受累表現(xiàn)。頸部淋巴結(jié)融合成固定包塊,直徑常超過(guò)3厘米。
腫瘤可向鼻咽、舌根或喉部浸潤(rùn),導(dǎo)致言語(yǔ)含糊、呼吸困難。大面積潰瘍可能引發(fā)致命性出血。侵犯翼腭窩時(shí)產(chǎn)生頑固性頭痛,下頜骨破壞導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落。
晚期常見(jiàn)肺、肝、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為咳嗽、黃疸、病理性骨折?;颊叱霈F(xiàn)明顯消瘦、貧血等惡病質(zhì)狀態(tài)。血清學(xué)檢查可見(jiàn)腫瘤標(biāo)志物SCC-Ag顯著升高。
建議40歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒者定期進(jìn)行喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)單側(cè)扁桃體異常增大需及時(shí)活檢。治療期間需保持高蛋白流質(zhì)飲食,吞咽困難者可選擇營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充。康復(fù)期避免辛辣刺激食物,每日用生理鹽水漱口6-8次。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重淋巴水腫。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或咯血等癥狀應(yīng)立即復(fù)查CT。
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