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孕晚期感覺尿道有刺痛感

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： 孕晚期 尿道

孕晚期感覺尿道有刺痛感可能與尿路感染、子宮壓迫或尿道刺激等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確原因。常見原因主要有生理性壓迫、尿路感染、尿道炎、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。

1、生理性壓迫

孕晚期增大的子宮可能壓迫膀胱和尿道，導(dǎo)致排尿不暢或殘留尿刺激尿道。表現(xiàn)為排尿后仍有刺痛感，無發(fā)熱或尿液渾濁?？赏ㄟ^調(diào)整姿勢如側(cè)臥緩解壓迫，避免長時間站立，適量增加水分?jǐn)z入稀釋尿液。

2、尿路感染

妊娠期激素變化使尿道松弛，細(xì)菌易逆行感染。常伴隨尿頻尿急、尿液渾濁或血尿，嚴(yán)重時可能引起發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，避免使用喹諾酮類。

3、尿道炎

可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良或分泌物刺激有關(guān)。典型癥狀為排尿時灼痛感，尿道口可能發(fā)紅?？勺襻t(yī)囑使用外用聚維酮碘溶液清洗，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，保持會陰清潔干燥。

4、膀胱過度活動癥

妊娠激素導(dǎo)致膀胱敏感度增加，可能出現(xiàn)尿急伴排尿痛?？赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練改善，減少咖啡因攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸索利那新片。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

孕期鈣代謝變化可能誘發(fā)結(jié)石，移動時劃傷尿道黏膜引發(fā)刺痛。典型表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛伴血尿。需通過超聲確診，多數(shù)采用保守治療如增加飲水量，嚴(yán)重時需留置輸尿管支架。

孕晚期出現(xiàn)尿道刺痛需避免自行用藥，建議每日飲水2000毫升以上，排尿后從前向后擦拭，選擇無香精的溫和清潔產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等情況，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。日?？勺髠?cè)臥位休息減輕子宮壓迫，穿著寬松衣物減少摩擦刺激。

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    回答：雖然尿道下裂不是非常嚴(yán)重的情況，但有必要在這種現(xiàn)象的情況下選擇一種治療方法，因?yàn)樵谌藗兊纳钪校@種疾病會改變陰莖，必須通過手術(shù)來治療。應(yīng)該做的是在采取相應(yīng)措施之前去醫(yī)院檢查，否則很可能是尿道的更嚴(yán)重的情況。尿道下裂是新生兒比較容易出現(xiàn)的一種生殖器畸形疾病，這種疾病會給嬰幼兒的身心和健康都造成一定的影響，由于尿道下裂患兒多不能正常站立解尿，容易造成其心理負(fù)擔(dān)，影響心理發(fā)育，甚至還會影響到嬰幼兒的智力發(fā)育，現(xiàn)多主張?jiān)缙谑中g(shù)。手術(shù)年齡可提前至6個月。
    女性尿道刺痛如何治療
    回答：女性尿道刺痛有可能是尿路感染所引起，也有可能是尿路結(jié)石所引起，首先應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來制定相應(yīng)的治療方案。 做尿常規(guī)的檢查和泌尿系彩超的檢查。如果是尿路感染所引起的，可以在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下口服廣譜的抗生素進(jìn)行治療。同時患者應(yīng)該多喝水，勤排尿，每天的飲水量保持在2000毫升以上，這樣產(chǎn)生的尿液在排出的過程中對尿道有沖刷作用，可以很好的改善癥狀。 如果是尿道的結(jié)石所引起的，應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的具體部位和具體大小，制定相應(yīng)的治療方案。
    如何預(yù)防尿道瘺
    回答：預(yù)防尿道瘺的通常手段，目前有這么幾種。第一就是指尿道遠(yuǎn)端一定要保證通暢，減少尿液的壓力。第二個尿道局部的組織量豐富，血運(yùn)可靠，通?？梢杂幂^大的皮瓣進(jìn)行轉(zhuǎn)移修復(fù)。第三點(diǎn)，增加防水層。所謂增加防水層，就是指在皮膚和尿道之間，再加上一層組織，一層血運(yùn)豐富的，組織量充足的組織，這樣的話對于減少尿瘺很有好處。第四點(diǎn)，局部控制感染，如果局部出現(xiàn)感染的話，尿瘺發(fā)生率是很高的。
    尿道發(fā)癢是怎么回事
    回答：尿道發(fā)癢，多數(shù)考慮可能患有尿道炎，如果通過化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)以及細(xì)菌培養(yǎng)，確定是尿道炎引起的，臨床會表現(xiàn)為尿道腫脹感、尿道灼熱感，需要進(jìn)一步做藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感抗生素，積極抗炎抗感染治療。在平時生活中要保持尿道口清潔衛(wèi)生，避免尿道口接觸一些不潔凈的衣物和被褥。 尿道瘙癢還和酗酒、經(jīng)常進(jìn)食辛辣食物刺激尿道組織有關(guān)。尿道瘙癢后要清淡飲食，多飲水，保持尿道通暢，避免憋尿、久坐，這樣可以明顯改善尿道瘙癢的癥狀。
    女性尿道刺痛怎么辦
    回答：如果女性出現(xiàn)尿道刺痛感，首先應(yīng)該去醫(yī)院泌尿外科，通過尿常規(guī)、彩超、尿道鏡等檢查來明確病因，根據(jù)病因進(jìn)行針對性處理。 如果尿常規(guī)提示白細(xì)胞明顯升高，甚至伴有紅細(xì)胞，考慮是尿道感染引起的，這種情況下，及時的使用抗生素類藥物來進(jìn)行治療，多數(shù)情況下，一周左右就可以痊愈，必要時進(jìn)一步做尿液的培養(yǎng)以及藥敏檢查，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素。 如果通過彩超檢查，發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)有結(jié)石的存在，這種情況下，必要時需要通過手術(shù)將結(jié)石取出。有些患者需要進(jìn)一步通過尿道鏡檢查，才能明確刺痛的原因，比如尿道內(nèi)存在腫瘤或者是存在息肉，這種情況也需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。
    什么是膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)
    回答：膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)原理如下：膀胱跟外界是通過尿道相通的，我們有特殊的器械可經(jīng)過尿道逆行將膀胱電切鏡伸入到膀胱里，然后將膀胱的腫瘤切除，這種就叫做經(jīng)尿道膀胱電切的手術(shù)。經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)適合于表淺性膀胱癌患者，只要我們將鏡子伸到膀胱里面去將腫瘤切除，然后將腫瘤通過水沖出來或夾出來，這樣就可以達(dá)到一個根治的效果。如果患者需要做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，有一些肌層浸潤性的也可以做，我們叫做診斷性的電切，患者恢復(fù)比較快，手術(shù)之后一般兩三天很多人都可以出院了。
    哪些飲食可以預(yù)防女性泌尿道感染
    回答：預(yù)防女性泌尿道感染，首先應(yīng)該多飲水。飲食方面，一般沒有什么太多的要求，可以經(jīng)常喝越橘等這些鮮果汁。另外，還可以適量飲用益生菌酸奶、發(fā)酵乳的飲料，讓腸道菌群越來越健康，并且可以減少腸道內(nèi)有害細(xì)菌，間接減少了致病的肛門到陰道到尿道口的致病菌的過程。
    重復(fù)尿道應(yīng)該做哪些檢查？
    回答：逆行尿道造影及排尿性膀胱尿道造影可確定副尿道與正尿道的關(guān)系。經(jīng)副尿道口注入亞甲藍(lán)，然后排尿，可以確定副尿道與正尿道及膀胱是否溝通。尿道鏡檢查時，由副尿道注入亞甲藍(lán)，更易看到副尿道在尿道內(nèi)開口的位置。用尿道探子，由副尿道口及正尿道口同時探入，亦可探測出它們之間的關(guān)系。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答：泌尿道感染最常見的細(xì)菌是大腸桿菌，大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對泌尿道感染細(xì)菌的頭孢二代等藥物，可產(chǎn)生殺菌作用，可治療泌尿道感染。
    淋球菌尿道炎能自愈嗎
    回答：淋球菌尿道炎不能自愈，需及時治療，否則可能引發(fā)并發(fā)癥并傳染給性伴侶。需就醫(yī)并按醫(yī)囑用藥，同時注重生活習(xí)慣如多喝水。若不治療，感染可能持續(xù)存在或復(fù)發(fā)。治療時需遵循醫(yī)生的建議和用藥指導(dǎo)。
    尿道炎吃幾天藥能好
    回答：尿道炎患者通常需要服用7-10天藥物以恢復(fù)，但具體療程受個人體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度及治療及時性影響。體質(zhì)好、病情輕微且及時治療者，7天內(nèi)可能康復(fù)；反之，病情嚴(yán)重、治療不及時或體質(zhì)差者，可能需10天或更長。因此，尿道炎應(yīng)早診早治，并維持良好生活習(xí)慣：避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物，戒煙限酒，多飲水，充足休息，保持個人衛(wèi)生，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
    遺精后尿道刺痛
    回答：尿道刺痛，特別是在遺精后出現(xiàn)，可能是由慢性前列腺炎、精囊炎或是尿路結(jié)石等男性疾病引起。這類癥狀可能伴隨尿急、尿頻、尿不盡感、下腹痛及腰部不適。面對此類問題，建議及時就醫(yī)，通過精液常規(guī)檢測和前列腺液檢查，明確是精囊炎還是前列腺炎。治療通常需要4-6周的口服消炎藥物，并在治療期間避免飲酒及辛辣、刺激性食物。及時的診斷和治療對于緩解癥狀、恢復(fù)健康至關(guān)重要。
    尿道下裂怎么治療
    回答：尿道下裂的治療根據(jù)病情嚴(yán)重程度可選擇藥物或手術(shù)，藥物治療適用于陰莖陰囊型或會陰型尿道下裂伴陰莖發(fā)育不良、尿道周圍組織發(fā)育差的患者，可通過服用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物改善癥狀。若藥物治療效果不佳，建議及時手術(shù)治療，常見手術(shù)包括尿道成形術(shù)、陰莖彎曲矯正術(shù)等，患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇適合自身的手術(shù)方式。日常生活中，尿道下裂患者需密切關(guān)注自身狀況，出現(xiàn)不適應(yīng)及時就醫(yī)，至泌尿外科或男科進(jìn)行相關(guān)檢查。
    尿道有結(jié)石怎么辦
    回答：尿道結(jié)石的處理主要通過藥物和手術(shù)兩種方式：對于較小結(jié)石，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用排石顆粒、阿莫西林膠囊、金錢草顆粒等藥物，配合適量運(yùn)動、多飲水促進(jìn)自然排出；對于體積較大、難以自行排出的結(jié)石，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用尿道鏡碎石術(shù)、震波碎石術(shù)等手術(shù)方法。此外，日常生活中應(yīng)避免過度勞累，保持良好心態(tài)，定期復(fù)查以確保健康。
    尿道下裂會遺傳嗎
    回答：尿道下裂存在遺傳風(fēng)險，患者應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行全面檢查，考慮到家族史增加患病幾率及發(fā)病可能與產(chǎn)前激素刺激不足、環(huán)境影響等因素有關(guān)，正規(guī)醫(yī)院的病因查明和手術(shù)治療至關(guān)重要，術(shù)后護(hù)理包括適量飲水、保持排尿通暢、充足休息、傷口清潔、避免辛辣食物、保證大便通暢、保持良好心態(tài)等措施，旨在促進(jìn)病情恢復(fù)。
    尿道下裂能治好嗎
    回答：尿道下裂是一種常見的先天性尿道發(fā)育異常疾病，表現(xiàn)為尿道口下部的裂隙，可能引起感染、尿失禁等并發(fā)癥。通常通過手術(shù)治療可以有效治愈，治療過程中患者需按照醫(yī)生指導(dǎo)積極配合，術(shù)后注意個人衛(wèi)生、充分休息，飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，避免吸煙、飲酒等刺激性行為，并按醫(yī)囑服用藥物，定期復(fù)查，以確保術(shù)后恢復(fù)良好。
    老人尿道炎怎么治療？
    回答：老年人因?yàn)槟挲g的原因，激素水平的上升，會有一些無菌性的炎癥。無菌性的炎癥是用不著特殊干涉的。如果有尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激癥狀，還是要抗感染救治的。建議查個尿常規(guī)，血常規(guī)。另外必須留意始終保持衛(wèi)生的清潔。多飲水留意歇息。特別聲明適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，避免勞累，放松心情，保持樂觀心態(tài)。
    老人經(jīng)常尿急可能是尿道炎嗎
    回答：老人經(jīng)常出現(xiàn)尿急的癥狀有可能急性尿道炎所引起的，也有可能是其他疾病所引起的，需要結(jié)合患者的臨床癥狀，及相關(guān)檢查結(jié)果綜合分析判斷病因，并針對病因積極治療。所以患者需要及時到泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)彩超及前列腺彩超檢查。如果尿常規(guī)提示細(xì)菌及白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，則可能是急性尿道炎引起的，此時患者還需要取晨起第一次排出的中段尿液行細(xì)菌培養(yǎng)檢查，選擇合適的抗生素積極抗炎治療。如果尿常規(guī)無異常，但彩超檢查提示有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，這時則考慮是結(jié)石對尿路黏膜的刺激引起患者出現(xiàn)尿急癥狀，需要積極排石治療。對于老年男性患者，前列腺炎和前列腺增生也是導(dǎo)致患者尿急的常見病因，需要積極予以治療前列腺疾病。
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