袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病低血糖可能引發(fā)心悸、意識(shí)模糊、昏迷甚至死亡,嚴(yán)重程度從輕度不適到危及生命不等。
1、輕度癥狀血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)饑餓感、手抖、出汗等自主神經(jīng)癥狀,需立即進(jìn)食15克速效碳水化合物如葡萄糖片。
2、認(rèn)知障礙血糖持續(xù)下降至3.0mmol/L以下會(huì)導(dǎo)致注意力渙散、行為異常等中樞神經(jīng)癥狀,此時(shí)需口服50%葡萄糖溶液或靜脈推注葡萄糖。
3、意識(shí)喪失嚴(yán)重低血糖可能引發(fā)癲癇發(fā)作或昏迷,須立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈輸注高濃度葡萄糖,必要時(shí)使用胰高血糖素注射液。
4、心臟風(fēng)險(xiǎn)反復(fù)低血糖會(huì)增加心律失常、心肌缺血等心血管事件概率,長(zhǎng)期未糾正可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。
糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶急救糖塊,使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免空腹運(yùn)動(dòng)。
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