腋窩下皮膚潰爛怎么治療

腋窩下皮膚潰爛可通過局部清潔消毒、外用抗生素軟膏、口服抗感染藥物、物理治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。腋窩下皮膚潰爛可能與細(xì)菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)、糖尿病繼發(fā)感染、免疫缺陷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、滲液、疼痛、異味、結(jié)痂等癥狀。
每日用生理鹽水或稀釋碘伏溶液清洗潰爛區(qū)域,保持腋窩干燥清潔。細(xì)菌感染時可使用氯己定溶液濕敷,真菌感染建議選用碳酸氫鈉溶液沖洗。清洗后輕輕拍干水分,避免用力擦拭加重皮損。建議穿著寬松透氣的純棉衣物,減少腋窩皮膚摩擦刺激。
細(xì)菌性潰爛可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌感染需使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。過敏因素導(dǎo)致的潰爛需配合氫化可的松軟膏抗炎止癢。用藥前需清除創(chuàng)面分泌物,薄層均勻涂抹,每日2-3次。若出現(xiàn)灼熱感或皮疹加重應(yīng)立即停用。
嚴(yán)重細(xì)菌感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染可服用伊曲康唑膠囊。糖尿病患者需同步控制血糖,免疫低下者可能需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。用藥期間禁止飲酒,需完成規(guī)定療程防止復(fù)發(fā)。
頑固性潰瘍可采用紫外線局部照射或氦氖激光治療,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。滲液較多時可用紅外線燈烘烤保持干燥。治療時需保護(hù)眼睛,照射距離控制在30-50厘米,每次10-15分鐘。治療后需涂抹保濕劑預(yù)防皮膚干燥開裂。
對于壞死組織廣泛或形成膿腫的病例,需在局麻下行手術(shù)清創(chuàng)引流。術(shù)后每日換藥并使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)肉芽生長。深部感染可能需留置引流條,配合注射用青霉素鈉抗感染治療。術(shù)后兩周內(nèi)避免上肢劇烈活動。
日常需避免使用堿性肥皂清洗腋窩,出汗后及時擦干。建議每周修剪腋毛減少細(xì)菌滋生,禁用刺激性止汗劑。糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測血糖,免疫缺陷患者需定期復(fù)查血常規(guī)。若潰爛面積擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。治療期間禁止自行擠壓或刮除結(jié)痂,防止繼發(fā)感染。
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