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胎兒有腎積水嚴(yán)重嗎

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問題描述

胎兒有腎積水嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答

馬偉

馬偉 副主任醫(yī)師

胎兒腎積水多數(shù)情況屬于生理性改變,嚴(yán)重程度與積水程度、是否合并泌尿系統(tǒng)畸形等因素有關(guān)。

1. 輕度積水:

多數(shù)胎兒腎積水為輕度,腎盂分離值在5-10毫米之間,可能與母體激素水平或胎兒膀胱充盈有關(guān),出生后多可自行緩解。

2. 中度積水:

腎盂分離值10-15毫米時(shí)需警惕,可能與輸尿管狹窄等結(jié)構(gòu)異常有關(guān),建議出生后通過超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)進(jìn)展。

3. 重度積水:

腎盂分離超過15毫米或伴隨腎實(shí)質(zhì)變薄,可能存在輸尿管梗阻、膀胱輸尿管反流等病變,需出生后進(jìn)一步評(píng)估手術(shù)干預(yù)。

4. 合并畸形:

若同時(shí)檢出其他泌尿系統(tǒng)畸形如重復(fù)腎、后尿道瓣膜等,提示病理性改變概率較高,需多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估治療方案。

建議孕期定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化,出生后根據(jù)積水程度選擇觀察或小兒泌尿外科就診,哺乳期母親保持均衡營養(yǎng)有助于胎兒發(fā)育。

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