葛劍 主任醫(yī)師
胃息肉不切除可能引發(fā)消化不良、出血、癌變等后果,具體風(fēng)險(xiǎn)與息肉類型、大小等因素相關(guān)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括生長(zhǎng)增大導(dǎo)致梗阻、反復(fù)出血引發(fā)貧血、特定類型癌變概率升高、誘發(fā)慢性胃炎或潰瘍。
1、梗阻風(fēng)險(xiǎn)直徑超過(guò)10毫米的息肉可能阻塞幽門或賁門,導(dǎo)致嘔吐、腹脹等癥狀,需通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療,常用藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂、康復(fù)新液。
2、貧血風(fēng)險(xiǎn)表面糜爛的息肉可能持續(xù)滲血,長(zhǎng)期可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白,需進(jìn)行內(nèi)鏡止血并補(bǔ)充鐵劑,如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵。
3、癌變風(fēng)險(xiǎn)腺瘤性息肉癌變概率較高,可能與幽門螺桿菌感染、基因突變有關(guān),常伴隨腫瘤標(biāo)志物升高,需行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)并定期復(fù)查。
4、炎癥加重息肉可能刺激胃酸分泌異常,誘發(fā)糜爛性胃炎或胃潰瘍,表現(xiàn)為上腹痛、反酸,需聯(lián)合使用抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑,如雷貝拉唑、瑞巴派特、替普瑞酮。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)息肉變化,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,合并幽門螺桿菌感染時(shí)應(yīng)及時(shí)根除治療。
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