李勝鋒 主治醫(yī)師
心率低于50次/分鐘可能由竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退或藥物副作用引起,可通過阿托品、異丙腎上腺素、茶堿緩釋片等藥物改善癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、竇性心動過緩健康人群或運動員可能出現(xiàn)生理性竇緩,若無頭暈乏力無須治療;病理性竇緩可能與心肌炎、冠心病有關(guān),表現(xiàn)為暈厥,可遵醫(yī)囑使用阿托品片。
2、房室傳導(dǎo)阻滯二度以上傳導(dǎo)阻滯需警惕,常伴心悸黑朦,心電圖可確診。嚴重者需安裝起搏器,臨時用藥可選異丙腎上腺素注射液。
3、甲狀腺功能減退甲減導(dǎo)致代謝率下降引發(fā)心動過緩,伴隨怕冷浮腫,需補充左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病,心率可逐漸恢復(fù)。
4、藥物因素β受體阻滯劑、地高辛等藥物可能抑制心率,表現(xiàn)為用藥后心率下降,調(diào)整劑量或換用茶堿緩釋片可能改善。
日常避免劇烈運動,定期監(jiān)測心率,出現(xiàn)暈厥立即就醫(yī)。飲食可適量攝入含鉀食物如香蕉,避免高脂飲食加重心臟負擔(dān)。
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