張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液,幫助小結石自然排出,適合直徑小于5毫米的結石,需避免飲用含糖及咖啡因飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術通過高頻聲波粉碎結石,適用于腎盂及上段輸尿管結石,需重復進行2-3次,可能伴隨血尿或腎周血腫。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結石,術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜動物內臟等高草酸高嘌呤食物,適當跳躍運動促進排石,結石直徑超過6毫米或合并感染需及時就醫(yī)。
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