胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)發(fā)作可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、飲食不當(dāng)、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、依托考昔、塞來昔布,或秋水仙堿抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)需短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
2、局部冷敷發(fā)作24小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛感。避免熱敷加重炎癥。
3、抬高患肢發(fā)作期間減少關(guān)節(jié)負(fù)重,臥床時(shí)將患肢墊高20厘米以上,促進(jìn)靜脈回流,緩解關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。
4、調(diào)整飲食嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯,每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。可適量食用低脂乳制品、雞蛋、蔬菜等低嘌呤食物。
發(fā)作期建議穿戴寬松鞋襪避免關(guān)節(jié)受壓,癥狀緩解后需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,長(zhǎng)期控制需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。
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